发现问题比解决问题更重要？

心理咨询师 吴剑

2018年10月24日

      有一天，跟一个博士聊天，他说博士生与硕士生的区别是，博士生是培养了发现问题的能力，硕士生是培养了解决问题的能力。我感到这个说法需要思考。何况，我们现在的治国理政，有一个思路就是以问题为中心，去解决问题。

      我过去讲课说，解决问题有5个步骤：发现问题，分析原因，解决方案，选择实施，情况反馈。对发现问题是轻描淡写的。现在看起来，发现问题更重要。因为心理学的最高内容，是决策。所谓，解决问题，就是一个心理学决策过程。

     说说我们临床吧，临床中的诊断，治疗哪一个重要呢？过去我们认为，治疗代表专家水平，好像不是诊断。现在看起来，诊断很重要。虽然，患者大量的钱是在治疗上。不过，随着现代科学技术的发展，一个疾病的治疗，相对比较简单，如临床路径。至少对大多数疾病来说，除了疑难杂症。而诊断就比较复杂，如中医诊断，如肿瘤诊断。另外，如果诊断正确了，大多数治疗就是正确的。如果诊断错误了，那麻烦就大了。所以诊断决定治疗，诊断的重要性更高吧。很多疾病治疗的错误，实际上是诊断错误了。

     我们临床心理学也是这样，特别是对精神分裂症来说，神经症误诊问题不大。精神分裂症的误诊就比较麻烦，首先是精神分裂症的诊断比较困难，因为临床心理学诊断，基本上是靠医生的经验，水平。另外，患者不配合，没有设备去检查，症状表现不典型。而且，早治疗对患者有利，但是早期诊断更困难。因为诊断决定治疗，如果确定了精神分裂症的诊断，治疗就很简单了。如果诊断错误了，那患者代价就很大。

     现实生活中，大家还是感到解决问题更重要，那是靠智慧，靠行动，靠努力，靠资源。再科学分析起来，其实不然。发现问题可能更重要：一是发现问题，这个事情比较简单，因为我们的生活，工作，管理，充满问题，我们的人生就是伴随问题，解决问题而成长；二是明确问题，对一个问题的明确，解释，定义很重要。如中美贸易战问题，是中国美国之间问题，是贸易战问题。明确问题，就象写文章，给一个题目一样，这样给解决问题一个简单的方法；三是选择问题，刚才说了，一个人有很多问题，一个孩子有很多毛病，按照管理学原理，一个人的资源不可能去解决所有问题，只能选择。可以选择的方法有，什么是重要的问题，什么是次要问题，什么是能够解决的问题，什么是不能解决的问题等，这里面很多内容。一般情况下，选择1-3个问题去解决，比较合适。有时候心理咨询，父母说了孩子一大堆问题，我要求父母说最重要的问题；四是确定问题，就是确定一个人准备解决的问题，如一个患者有很多疾病，根据科学选择，确定其中一个疾病，可能导致死亡，必须马上解决。所谓有：重要而紧急，重要不紧急，紧急不重要，不重要不紧急。确定问题以后，才能组织资源去解决。

     博士生的话有意思，博士生的能力，大约就是在平时工作，平常生活，平凡人生中，发现了问题。当然发现问题，包括发现现象，发现情况，发现变化。就需要思考，为什么这样。很多科学发明就是这样的，如青霉素的发明。他们需要提出很多疑问，很多理论，甚至假设，想象。

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