迷茫人生与真实自我
心理咨询师 吴剑
2018年10月21日
小正是来自南平市外，10年前，因为比较严重的神经症，我治疗好了以后，又联系上了我。
他的第一句话就是感到很迷茫。他回忆了过去的神经症历史，大约10年前，他因为比较严重的焦虑症，四处求助，以后来到南平市找到我心理咨询，使用了药物治疗，心理治疗，家庭治疗，生物反馈，效果不错。以后两个重要社会功能恢复了，他能够工作了，并且很稳定。他谈恋爱了，虽然现在是一个人。亲子关系改善，人际关系改善，他还有了自己的房子，自己的车子，他不希望自己的神经症，再毁了自己得来不易的生活。
我们重新梳理了神经症的历史，他的父亲是一个非常优秀的官员，最近还出了一本书，希望他父亲送我一本，不过对他非常苛刻，严厉，到了不近人情的程度。他大约在初中一年级的时候出现问题的，那是青春期的开始。他很优秀，不管怎么样，他的业余爱好在棋类还是小有成就，并且平时在棋社教孩子，他感到接触社会，感到自我价值，感到心理轻松。他过去的焦虑症非常严重，额头象一根钢筋一样横在上面，非常难受，这些症状消失了。以后，面部表情极其不自然，也在心理治疗下缓解很多。随着工作要求，他需要接触很多人，人际关系也是改善很多。不过，焦虑的心情，还是时隐时现，如影随形。他以后在工作稳定的基础上，开始网络求助。使用了正念治疗，有一些效果，另外一个所谓大师，指导他学习佛学，无欲则刚，排空杂念，开始效果还是不错，不过，一段时间以后，出现了新问题，杂念消除不明显，增加很强烈。如朋友聊天，朋友摸了鼻子，他就感到朋友的鼻涕会甩到自己，他感到这样很不舒服，努力想消除这些杂念，结果是事与愿违，情况严重。感到一个无形的力量牵扯自己，自己没有意志自由，感到人失去控制，感到自己马上疯狂。这些杂念，不断更换内容，感到无处不在。内容莫名其妙，鸡毛蒜皮，他非常无奈，无力。生活，工作受到一定程度影响，因为在工作的时候，莫名其妙一个杂念就干扰自己，不能自己。
自我的迷茫好像不好描述，他常常想，自己疯狂去做一件事，强烈刺激，放纵自己。特别是在父母一再强调安全的情况下。他总是感到自己不生活在真实的世界上，而是一个非自我，非真实的世界上。他想尽情痛苦，尽情快乐，开始又顾虑重重。他看到妈妈的样子，心马上就软了，把真实的自己深深掩藏起来，
把虚伪的微笑给妈妈。想到自己三十岁了，到了而立之年，然始终是一种迷茫，茫然的状态，他渴望真实自我，又不知道真实自我是什么。他感到自己生活在一个虚拟的铁笼里面，不能自己。很多时间，有一种无名伤感。这些是父母，永远不知道，永远不理解的地方。
针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断神经症，可以说是神经症的反复，因为过去有神经症的历史，也是有性格缺陷，加上其他生活事件，导致的反复。不过，内容发生了变化，过去的焦虑症，现在是强迫症，主要是强迫思维，主要是森田疗法说的杂念恐怖；二是药物治疗，可以使用小剂量的抗抑郁，抗焦虑药物，他说暂时不考虑，以后愿意看情况使用；三是心理治疗，关于强迫症的问题，我解释了强迫症的基本情况，包括他说的仪式化动作，使用森田疗法是不错的规范心理治疗，就是对症状，对痛苦，对杂念顺其自然，忍受，接受，悦纳，不对抗，不消除，不排除，可以缓解强迫症状一部分；带着症状，带着痛苦，去为所当为，就是做快乐，意义的事情；四是关于自我，自我迷茫是一个深层次问题，认识自我，发现自我，肯定自我，否定自我，接受自我，成长自我，是一个重要人生任务。反思，反省是一个重要方法。朋友交往，大师指导也是可以的。写日记，写自传也是可以的。消除虚伪自我，学习真实呈现，这些需要勇气，也是需要努力。当然，通过不错的拓展训练，体验活动也是可以的。比起神经症的治疗，自我成长更重要，更漫长，甚至是一个终身任务。
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