抑郁症与躯体疼痛

心理咨询师 吴剑

2018年10月19日

抑郁症状和躯体疼痛经常一起发生，研究显示，75%的抑郁症状人群合并躯体疼痛，92%抑郁症状患者至少一个躯体疼痛部位，72%有2个以上疼痛部位。躯体疼痛影响患者的抑郁严重程度和生活质量。抑郁症状的躯体疼痛痛阈比较低，抑郁程度与疼痛敏感性有关。

研究显示，有抑郁症状的老年人，合并躯体疼痛的有56%，国外研究显示，女性的疼痛阈值比男性低，耐受性差，女性更容易合并有抑郁症状和躯体疼痛。可能是因为女性身体的高雌性激素，孕激素水平，导致疼痛高敏感状态。女性是5-ht容易导致对疼痛更加敏感。动物研究显示，老年的动物，对疼痛的敏感性更低。研究显示，老年抑郁症患者，年龄越大，发生躯体疼痛的风险更低，特别是60-64岁的老年人。75岁以上的老年人抑郁症，合并躯体疼痛明显下降。农村老年人因为经济条件不好，可以利用资源比较少，对躯体疼痛的关注程度，医疗资源的投入常常力不从心，城市老年人，可以享受更好的医疗服务，可以增强抵抗疼痛的信心。合并慢性病的患者，或者健康自评状况比较差的患者，社会功能和生活质量比较低，影响对疼痛的敏感性。

抑郁症状合并躯体疼痛是我国老年人中最常见的合并症状，女性，年龄大，农村户口，合并慢性病，健康自评状况比较差的，是我国老年人抑郁症状合并躯体疼痛的危险性因素。需要积极关注老年妇女，农村不发达地区的弱势群体，通过提高农村健康环境支持建设，开展预防慢性病的健康教育，有助于减轻我国有抑郁症状老年人的躯体疼痛。

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