把自己当正常人？
心理咨询师 吴剑
2018年10月12日
小花是一个美丽的女公务员，预约来心理咨询。
她憔悴，微笑对我说。她上个月在医院做了乳腺癌的手术治疗，是局部切除手术，手术很顺利。其实，发现乳腺癌的时间不长，还是她自己摸到的，过去一直很注意，一发现就是癌症了。专家说，50%是癌症，虽然包块很小。病理切片也是证明是乳腺癌，虽然需要一段时间才能分型。专家还说，过一段时间，需要进行放疗，化疗。其实，她手术以后，吃饭，睡觉还是可以，这几天，睡不着觉，晚上需要2-3小时才能入睡，非常难受。她的健康整体还是不错，不过她的手术已经好几次了，不知道为什么。乳腺手术过去做了二次，一次是纤维瘤，一次是脂肪瘤，都是小手术，很奇怪。子宫肌瘤也是做了二次手术，子宫肌瘤数量很多，拿不干净，去年专家就建议，直接切除子宫，这些对她的心理影响很小，性生活也是恢复得很好。甲状腺，也是发现2个结节，真是命运多舛啊。专家认为，她的雌激素水平太高，这3个地方，总是长东西，为什么自己雌激素水平高。她的父母很好，生病以后经常照顾她。丈夫也是公务员，婚姻感情很好，手术都是他照顾。孩子也是很乖，虽然学习成绩一般般，最近离开家去读书了，有一定空巢期的反应。她平时工作积极，单位领导对她也是不错。吃饭比较清淡，运动也是坚持，非常重视健康，朋友交往不少，性格乐观开朗，为什么还得乳腺癌，不可思议。她生病以后，看了网络上不少知识，影响比较大，有的耸人听闻，有的半信半疑，现在不上网看了。她目前还是坚持上班，坚持做爱。她担心的是，乳腺癌会不会复发，乳腺癌化疗损害有多大，另外就是担心孩子的读书，上学，工作。她说，她一定坚持孩子结婚，生孩子，人生有积极目标就好。另外，一个小小的担心，就是孩子读书以后，她养了一个宠物狗，她很喜欢。做化疗期间，专家说不能接触宠物狗，她感到难受，能否接触呢？
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，属于应激障碍，因为乳腺癌这个严重的生活事件，导致的情绪，睡眠等影响，程度中等，因为没有影响工作，另外疾病的未来不确定性也是影响；二是药物治疗，可以适当使用抗焦虑药物，或者药物备用，偶然使用是可以的，放松心理也是可以改善睡眠的；三是心理治疗，我介绍了我过去在医院肿瘤俱乐部给肿瘤患者讲课，癌症的心理治疗。1、肿瘤的发生与心理有关，世界卫生组织认为肿瘤就是心身疾病，70%的影响与心理有关，所谓促癌因素，c型性格；2、肿瘤发生以后的心理学反应，包括是否告诉患者肿瘤，她既然已经知道，能够正确对待就好，肿瘤患者的心理学反应，包括拒绝，接受，调整3个阶段；3、肿瘤的心理治疗，就是积极配合，科学治疗，良好心态，积极的心理状态，有利于癌症的治疗，康复。另外，就是使用催眠疗法对癌症细胞杀死，也是一个有趣的方法；4、肿瘤患者的临终关怀。所以她出现情绪，睡眠影响是正常的。当然，对肿瘤的化疗需要积极，谨慎，并且努力提高自己的免疫力。家庭婚姻关系，对心理状态有影响，特别是婚姻关系，是最重要的社会支持力量。鼓励她坚持做爱，也是有利于身心健康，促进婚姻关系。另外，需要坚持工作，因为不工作，就无所事事，更麻烦。当然，有一个积极的心态，除了对肿瘤的正确认识，既来之则安之，尽人性听天命，还需要去做快乐，意义的事情，就是痛苦难以消除，幸福可以行动。她说，就是把自己当正常人去生活就是正常，这句话象森田疗法的话。关于宠物狗的事情，化疗期间，因为免疫力比较低，可以由父母照顾。化疗结束以后，还是可以跟宠物狗一起，这有心理治疗的作用。
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(2018-10-21 12:20:40) 
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