负性情绪与赌博成瘾

心理咨询师 吴剑

2018年9月14日

赌博成瘾也称病理性赌博或赌博障碍，是一种妨碍个人，家庭和职业工作的反复发生的，具有破坏性的赌博行为。赌博成瘾已经成为公共卫生问题，列入行为成瘾的重要类型，受到心理卫生的重视。在中国文化中赌博一般看成一种社交和娱乐活动，小赌怡情。所以中国人赌博率高，大约2.5-4%。2015年估计，我国至少有300万人参与各种赌博。赌博成瘾行为带来个体心理问题，家庭不和谐，经济问题，失去学习，工作机会，甚至自杀。但是赌博成瘾的研究不够，其危害性研究落后，需要加强。

赌博成瘾的形成是通过生物，社会和心理共同作用的结果。心理因素的负性情绪，赌博认知。据国外研究，大学生的赌博发生率8-10%，很容易出现成瘾。赌博成瘾与负性情绪，赌博认知偏差正相关。负性情绪包括抑郁，焦虑，压力（也是应激）。赌博认知偏差是赌博者在赌博前，中，后，持有的一切与赌博有关的不合理认知观念。过去研究认为，压力在赌博成瘾突然复发，变化，维持起重要作用。研究显示，赌博成瘾与心理失调有关，抑郁，孤独是赌博的重要原因。创伤焦虑的赌博者治疗以后，焦虑，赌博成瘾减少。赌博者对赌博的认知偏差越严重，越容易复发赌博。负性情绪对认知偏差有影响，抑郁，焦虑，压力损害理性思考和决策。

工具使用，抑郁，焦虑，压力量表dass，赌博相关认知量表grcs，包括控制错觉，预测控制，解释偏差，赌博期望，无力戒赌。南奥克斯赌博量表sogs

结果显示，负性情绪对赌博成瘾有正向预测作用，说明个体在负性情绪时（焦虑，抑郁，压力），更可能产生赌博成瘾问题。原因是因为个体遇到挫折或者承受生活压力时，倘若情绪无法排解，可能选择赌博行为来发泄不良情绪，达到暂时缓解，最终导致赌博成瘾。当赌博成瘾产生，造成财务问题，影响工作，家庭关系，产生抑郁，焦虑，压力的负性情绪，为了排解负性情绪，又通过赌博来发泄排解，造成恶性循环。

赌博认知偏差对赌博成瘾有正向预测作用，赌博认知偏差大，赌博成瘾更严重。说明赌博期望，控制错觉，预期控制，无力戒赌，解释偏差的人，出现赌博成瘾的可能性大。原因可能是，赌博期望，比如赌博使我更快乐，赌博让事情变得更美好，这些让赌博者把赌博和美好的未来联系起来，认为赌博可以带来美好的未来和明天，更可能成为成瘾。控制错觉，如祈祷帮助我赢，特别的数字和颜色可以增加自己赢的机会，赌博者认为特别的行为或者物品仪式可以帮助自己赢，他们觉得自己可以控制赌博结果，就倾向于通过赌博赢钱。预期控制，如当我赢了一次，我将绝对会再赢一次。当我一直保持相同的号码，我将会更高的机会赢钱。这些预期控制是错误的，当赌博者有预期控制时，很可能陷入赌博。无力戒赌，如没有赌博我无法作息时，停止赌博很困难，因为我觉得失去控制。无法戒赌的认知让赌博者发现自己根本不可以停止赌博，那么他就继续赌博，赌博时间长，频率高，赌博成瘾程度就深，无法自拔。解释偏差，如我赢钱与我的技巧，能力有关，所以我继续赌博，我输钱与运气不好和坏的结果有关，我继续赌博。赌博者有这些认知偏差，就觉得技巧能力好，运气好就可以赢钱，不承认赌博次数越多，输的概率越大，赌博者就一次一次去赌博，想赢钱回来，赌博频率更高，成为赌博成瘾者可能性大。

负性情绪直接影响赌博成瘾，通过赌博认知偏差（包括赌博期望，控制错觉，预期控制，无力戒赌，解释偏差）间接影响赌博成瘾。当个体负性情绪明显，容易对赌博认知出现比较大偏差，增加赌博成瘾的可能性。负性情绪少，赌博认知偏差就小，减少赌博成瘾风险。认知行为理论认为，什么认知就什么下午，个体有赌博正确认知，就采取不赌博，或者赌博是娱乐活动而已，适可而止。个体有错误赌博认知，往往认为自己能够控制赌博结果，无赌不欢，往往成为赌博成瘾。根据研究结果，一方面辅导和帮助个体培养良好情绪，提高他们抵抗抑郁，焦虑，压力的负性情绪能力，有利于降低个体赌博成瘾的风险。另一方面，加强宣传引导，帮助个体形成正确的赌博认知，改变个体错误的赌博认知偏差，预防和治疗赌博成瘾有良好效果。心理治疗赌博成瘾，需要改变个体负性情绪，赌博认知偏差的措施。

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