慢死怎么样面对？
心理咨询师 吴剑
2018年7月19日
我们常常说，一个人无法选择出生，但是可以选择死亡。看起来，我们在死亡问题上，有了自主权。其实，分析起来，问题没有那么简单。好死是一种幸福，不得好死那是一种痛苦，如非正常死亡等，被枪决的死刑犯就是不得好死。相对说，快死也是一种幸福，慢死是一种折磨。如过去处决犯人，一刀砍下去，痛快！而千刀万剐的凌迟，是一种要死不能，要活不能的痛苦。
人有无数种死亡方法，但是唯一对人公平的还是死亡。我们真的能够决定自己的死亡吗？回答是非常悲观的。能够决定自己的死亡，一是决定自己死亡意义是可以的，就是说，一个人可以决定自己是轻于鸿毛，还是重于泰山，这是可以决定的。二是安乐死是可以自己决定的，但是安乐死在大多数国家还是不可行的。所以这样看，能够选择安乐死的国家，其人民是幸福的。
慢死是一种痛苦，是一种折磨。一是久病床前无孝子，因为大多数慢死，如晚期癌症，如长期卧床，基本上没有生活自理能力，需要他人照顾。照料人有沉重的心理压力，不仅是子女，还包括夫妻，父母的照料。时间久了，照料人有时候希望当事人去死，人心啊。一个朋友说，现在社会，不需要久病，就是卧床一星期，一个月，照料人就抱怨了，脸色了；二是慢死是一种慢性折磨，就是当事人健康恢复没有希望，经济花费很大，疾病非常痛苦，是一种痛不欲生的状态。所以这样的病人，是自杀的高危对象。如不少医院的肾内科的尿毒症患者，自杀率比较高。那一个人在慢死，或者在死亡等待状态下，怎么样应对呢？
一是接受残酷现实。这个话题，我的博文已经专门讨论了。因为接受现实，比否认现实要现实，可行，理性。如果还不接受现实，那就折腾了。包括折腾自己，折腾家人。
二是现实合理治疗。完全放弃治疗，是一种被动安乐死的方法，当然也是一种选择。按照现实主义原则，还是需要接受现实合理的治疗。如晚期癌症的治疗。包括对症治疗，可以提高生存质量。如疼痛治疗，我同意医院肿瘤科包久铭主任说的，晚期癌症的疼痛治疗也是最重要的治疗。如心理治疗，包括催眠术等，缓解疼痛，避免抑郁，焦虑。如中医药治疗，副作用小，偶然能够起死回生。如需要避免创伤比较严重的治疗，如晚期癌症的化疗，杀人一千，自损八百，甚至有时候治死了。如避免经济花费巨大的治疗，预防人财两空。当然，怎么样治疗是一个非常专业的事情，有时候关系好的专家意见值得参考。
三是进行死亡进行。包括生命教育，死亡教育，临终关怀。因为慢死还有两种情况，一种情况是当事人意识不清，如植物人，那当事人本身无法感觉痛苦，只能任人宰割了。一种情况是当事人意识清楚，心理绝望。如我过去给渐冻症患者心理咨询，就是这样的感觉，当事人都能够闻到死亡的味道。教育实际上就是让当事人坦然面对，积极面对死亡。因为残酷现实既然无法避免，不如积极面对。与其痛苦面对，倒不如快乐应对，让生命的最后时刻，尊严没有扭曲，从容离开世界。有时候，想起来这时候信个什么宗教，是不错的。因为世界上的一切宗教，往往都是死亡的解释系统，能够缓解一点死亡恐惧。
四是家人心理减压。面对慢死，当事人的心理压力，痛苦，很多是来自家人等照料人。时间越长，花费越大，照料越重，感情越薄，照料人的消极情绪就越明显，当事人心理痛苦，寒心，难受。整体充满了负能量的家庭，能够快乐吗？因此，照料人的心理帮助也是重要的。当然，社会对这个特殊群体的关怀，也是应该的。
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(2018-08-01 12:53:05) 
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