还是想心理治疗？
心理咨询师 吴剑
2018年5月4日
小萍是一个漂亮的女高中生，来自县市区，父亲带她来心理咨询，她心理比较迫切。
她说她去年就得了抑郁症，感到情绪低落，非常敏感，睡眠倒错，活动减少，兴趣下降，浑浑噩噩，上课听不懂，记不住。结果是中考不尽人意，过去她的学习成绩是很好的，这是一个残酷的打击，她认为，以后成为了双相障碍。去了当地精神病医院的专家看，诊断了。吃了好几种药物，发脾气，砸东西，想杀人的情况，改善很多。她非常想读书，想上学，也是没有停止学习。症状虽然是明显改善了，但是，她仍然烦恼，因为学习效率很低。记忆力，注意力没有一点点恢复。读书看起来很认真，没有什么效果。如果继续这样下去，上大学就成为梦想了。她目前冲动的情绪改善，控制了。抑郁的情绪改善明显，偶然还是有情绪时好，时坏，起伏不定。不过没有自杀观念，一直没有。为了能够学习，她毅然决然停止了全部药物，情况还是没有改善。她认为小时候有心理创伤，成长以后有学习压力，药物治疗中，没有心理治疗。她更多想试试心理治疗的效果。过去心理测验显示，重度抑郁。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，既然专家诊断是双相障碍，而且使用药物治疗效果不错，那还是可以诊断双相障碍。程度是中等程度，如果是严重的，当然需要使用锂盐治疗。而且药物使用的剂量，不是很大；二是药物治疗，建议还是继续使用药物治疗，至少应该选择一种抗抑郁药物，小剂量治疗，突然的撤药，可能引起症状的反弹，她同意了；三是心理治疗，如果过去有心理创伤，疾病发生发展中是心理因素影响明显，过去的药物治疗中，缺少心理治疗，那心理治疗还是有意义和价值的，何况她是处在青春期。心理治疗的效果，关键是与心理咨询师建立咨询关系，包括温暖，互动，平等，正能量的关系。因为在县市区，所以面对面治疗不方便，可以使用面对面治疗，加网络心理治疗结合。另外，心理治疗的原则是保密原则，助人自助原则，她坦诚多少好多少，努力多少好多少，就是心理咨询师与她共同面对问题，实现她的自我成长。心理治疗的方法，主要还是使用认知行为疗法等。她感到心理治疗比较合适，也是有了信心。
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(2018-05-13 12:24:53) 