头脑会放歌？
心理咨询师 吴剑
2018年3月17日
q是一个漂亮的女高中生，她做了父母的工作，母亲带她来心理咨询，还是请假的。
她说自己得了强迫症，焦虑症。她在一个高中学校的重点班级，当然她努力了，学习成绩仍然不理想。感到失败，没有自信，在二年级的时候出现了强迫症。
就是经常感到头脑放歌，非常奇怪，非常难受，无法克服。这个歌曲是同学，朋友平时唱的，哼的歌曲片段。反复播放，不断循环。好像大脑失控了一样，她越克服，越严重。在考试前，情况更加严重。上课也是这样，无法集中注意力，效率非常低，就是看笔40分钟的上课。如果不考试，情况好一些。高中三年级，她调整到一般班级，看起来学习压力小了，其他她不知道学习压力是在哪里。她到了新班级，周围都是男同学，自己没有了同桌，症状又严重起来。感到很多人关注自己，不敢说话，不敢去卫生间。她还搬了宿舍，搬东西以后，东西乱的时候，
就非常难受，花费很多时间去整理，她知道没有必要。放假了，情况改善很多，好像好了70%。但是，焦虑，紧张，害怕，恐惧又不期而至。因为，学习成绩下降明显，马上高考怎么办，能够参加高考吗，高考失败怎么办，想入非非了。最近情况有一定缓解，一方面过去对学习成绩高度重视，现在感到无所谓。有时候能够对强迫症状，充分克制。跟父母说了，也是没有批评。在学校心理咨询，说运动，也是好一些。父母关系可以，同学朋友可以，身体基本上健康，强迫症状明显的时候，容易感冒，月经不调。睡眠不好，吃饭不好，症状改善，学习效率没有提高。她认为自己是完美主义，性格内向。
根据她的情况，我提出一些建议，
一是诊断问题，可以诊断强迫症，焦虑症，强迫症（强迫体验）的严重的程度是中，目前是轻，焦虑症的严重程度是轻，其原因可能是压力，性格等；二是药物治疗，因为程度不重，可以不使用药物治疗，或者暂时不使用，如果情况严重，心理治疗效果不好，可以使用。当然，使用药物也是一种新的压力，有病人感；三是心理治疗，我说明了什么是强迫症，焦虑症，了解疾病，了解机制，心理担心就下降。重点还是解释了森田疗法，就是顺其自然，为所当为。就是对头脑放歌的现象是正常的，既然是正常，那就接受。包括忍受，接受，悦纳。当然，说起来容易，觉悟起来困难。应对症状策略也是这样，既然千万次克服不了，那就换一个方法，就是接受，共存。因为强迫症就是强迫，反强迫，把正常看成为不正常，并且努力克服，就陷入万劫不复的深渊。唯一就是彻底，真诚接受。为所当为就是去做快乐，意义的事情，注意力向外。当然焦虑症也是可以使用森田疗法应对的，紧张是正常，焦虑是对紧张本身的紧张，如果接受了紧张，大约能够缓解50%的焦虑，再进行行为治疗，如放松训练，加运动治疗，动静结合就可以了。
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(2018-03-28 10:43:11) 
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