胸椎小关节紊乱与情绪障碍
心理咨询师 吴剑
2018年1月31日
最近连续性心理咨询了几个情绪障碍的案例，他们或多或少与胸椎小关节紊乱有关，小h就是其中一个。
她是一个漂亮的年轻女性白领，她说这段时间感到胸闷，心慌，心跳，胸部难受，没有疼痛。去医院进行的检查也是正常，乳腺没有什么问题，就是感到难受，症状波动，时好时坏。她说，她高中生的时候，因为学习压力很大，也是有这样的情况。以后上大学了，因为家庭的一些变故，也是呈现这些症状。以后去了金融企业工作，因为工作压力，症状又一次出现。她的分析，自然与压力有关。她到金融企业工作2年，适应性的压力基本上过去了。但是，2年换了3个岗位，具有挑战性。她自己是一个追求进步，不容输人，完美主义的性格，压力自然比别人大。感到工作辛苦，非常疲劳，心理压抑，情绪紧张，当然没有自杀观念。她半年前谈恋爱分手了，因为是和平分手，她分析没有很大问题。吃饭一般，睡眠偶然不好，月经表现紊乱。前几年月经还是很好的，这些年就是痛经明显。她网络上也心理咨询过，怀疑自己是神经衰弱。她来自县市区的农村家庭，父母都是农民，她更渴望改变自己的命运。与一个哥哥也是很少交流，在南平市朋友很少，偶然有孤独感。
心理测验显示，轻度抑郁，轻度焦虑。
生理性检查，胸椎6-8有轻微的痛，酸，不舒服感。三指诊有一定程度偏离。
针对她的情况，我提出一些建议，一是情绪问题，是一个心理学评估，不是诊断。是因为心理压力，工作压力，性格情绪导致的，有焦虑，抑郁情绪。心理测验也是支持，不过程度比较轻微，没有对工作，生活产生明显影响。另外一个诊断是胸椎小关节紊乱；二是手法复位，我过去曾经有段时间对颈肩腰腿痛的治疗感兴趣，我过去我博文说的小针刀治疗，当然我的手法也是不错。小h接受了我的诊断，并且愿意接受治疗。她平卧在治疗床上，手法放松以后，双手叠加，从上到下，轻轻按压，我告诉她，大约在胸椎6-8的位置，可以听到清楚的关节复位的声音。果然，按压到这个位置，就产生清楚闷闷的复位声音。然后，我建议她，尽可能不使胸部扭曲，保持一段时间。当然，如果再脱位，还是可以继续手法治疗；三是心理治疗，就是学习情绪识别，学习分析原因，主要还是学习心理减压的方法，工具。现在社会是一个压力的社会，没有地方没有压力，学习心理减压是一种基本能力和技能。她需要学习选择合适自己的心理减压技术，选择原则是安全，有效，方便，便宜。她现在1-2个合适自己的心理减压方法，并且开始行动，坚持一段时间，进行评估。我特别推荐了渐进式深度肌肉放松训练，安全，有效的方法。当然，还是需要观察胸椎小关节紊乱的手法复位效果。
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(2018-02-03 10:16:44) 
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