县中医院没了，违法？
吴剑
2018年1月23日
据说，一些地方的县中医院已经名存实亡了，有关法律专家和中医药专家认为，这是违法行为，当然是违反了《中医药法》。
所谓名存实亡，就是不少县中医院，在新医改的旗号下进行的所谓改革。一种情况是，县医院与县中医院合并，人、财、物全部合并，只保留了一个名义上的县中医院的牌子（机构执照），院长（领导班子）；另一种情况是，成立所谓的总医院，一个院长，统一管理，中西医分业，实际上也是变相把县中医院吞并。县中医院的名还是有，毕竟没有领导胆敢取消县中医院，怕自己违法乱纪，怕成为千古罪人。保留一个县中医院的名，可以应付上级检查，可以向上级申请项目经费。
为什么会出现这样的情况？一是经济冲动，县政府有保障人民健康的责任，什么方法不清楚，不见得非中医药不可。而且，不少县中医院都是经济亏损，政府补贴的事业单位，县医院往往经济效益不错，肥瘦搭配，是好方法。县中医院的领导，以后再也不需要向县领导要钱了；
二是并无约束，就是县中医院的合并，并无什么约束，就是《中医药法》是没有牙齿的法律。县中医院发展好不好，县中医药事业发展好不好，没有任何约束力的考核标准；三是改革旗号，不少地方政府领导也是想改革，可是深层次的伤筋动骨的改革，都不愿意做。换汤不换药的改革，层出不穷，如什么医院合并，什么总医院，什么医联体，实质性的没有，反而把改革变成为利益再分配；四是毫无责任，县领导是这样的态度，县中医院的领导呢？敢怒不敢言。县中医院的中医药工作者呢？收入不减有保障，无所谓了。患者呢？患者重视的是疗效，对中医药的特色和优势，也是不明不白的。真正为中医药事业大声疾呼的人，为县中医院消失痛心疾首的人，少之又少。
县中医院日渐式微的危害，可能一时半会儿看不出。一是中医药事业发展没了平台，不仅没有发展，而是不断萎缩，县中医院变成中医科，医院没了，人心散了，再恢复起来非常非常困难；二是中医药人才队伍消亡，就是学中医，用中医，看中医的人不断减少，铁杆中医成为怪物另类。虽然国家还在不断加强中医药事业的投入，最多就是经费，房屋，核心的人没有了；三是老百姓再也享受不到中医药特色优势服务了，虽然中医药比西医西药的优势是小很多，但是其比较优势是不容否认的。其简便灵验的优势，其部分病种的优势，其养生保健的优势，其文化传承的优势等，是西医西药不能比较的。消失的县中医院，不仅是一个医院，更可能是一个文化，一个历史。据业内人士分析，县中医院的消失的风气，目前还在进一步蔓延。
面对这个问题，怎么办？说到营销学理论，就是恐惧加诱惑，就是决定县中医院的生死存亡的人，是县领导，他们对县中医院的存亡需要有恐惧和诱惑。一是恐惧，就是高举《中医药法》的旗帜，县领导有发展县中医药事业的责任，义务，确保一家公立中医院，如果取消，或者变相取消县中医院，就是违法行为。那就需要《中医药法》的实施办法需要尽快出台，全国人大的《中医药法》执法检查需要尽快执行，需要有中医药人士举报信去举报，想出名的律师去哪里了，哈；二是诱惑，就是一个县领导把当地的县中医院举办发展得有声有色，需要奖励。就是把县中医药事业的发展纳入县领导的绩效管理体系。把中医药事业的发展，与养生保健，健康旅游，中医文化，药材市场等经济发展结合起来。把中医药事业做成为产业，才能持续发展，县领导才能愿意去做。
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