医患纠纷的处理成本

吴剑

2018年1月2日

   医患关系紧张，纠纷，冲突，导致各种社会管理成本急剧增加。这些成本包括社会，医院，患者，大家都付出了巨大成本。

   【社会成本】牵涉国家、政府的管理成本，如领导人本来可以做更重要，更紧急的事情，或者更有利益的事情，结果不得不去拿出有限的精力去应对医患纠纷，如立法成本。中国的行政管理上，需要应对一个事情的机构，人员，经费等，全国有3000多家医患纠纷调处中心（委员会），平均每个中心3个人，每个人5万元，全年只人员经费一项就需要4.5亿元，各种工作经费对等需要4.5亿元，这是保守计算方法。法院审判，医疗鉴定，司法鉴定等都是社会成本。民众的焦虑心理，社会的心理压力，纠纷的警察解决，国家的稳定影响，这些成本难以计算。

   【医院成本】医院的直接成本，间接成本也是大幅度增加，医院保卫科需要加强，安保人员需要增加，医院需要设置医患纠纷调解工作室，需要配置专门人员，医院需要增加监控设备等。我们大约计算，全国有10000家医院，每个医院设1名调解主任，1名工作人员，每个医院需要增加2名安保人员，每个月5万元，全国就需要20亿元。医院为了加强自身管理，采取防范性医疗，平均每个患者增加不必要的检查，治疗费用，大约100元，全国有1.5亿人次住院，63亿人次门诊，大约需要增加150亿元的不必要医疗开支。因为医务人员的压力大，收入低，安全差，越来越少的优秀高中生不愿意学医，全国为民众的健康付出的成本，难以计算。

   【患者成本】因为医患之间的不信任，导致的患者成本快速增加，如耽误就医，耽误治疗，反复就医，提高警惕等成本，这些都是防御性成本。当然，处理医患纠纷也是需要成本的，法律成本，时间成本，信誉成本。简单一个案例，一个医患纠纷当事患者就是认为医院有错误，必须得到高额赔偿，请了许多社会人帮助，需要消耗成本。以后引导依法解决的途径，又请了律师，进行了鉴定，当事人心理赔偿预期远高于最后实际赔偿金额，当然，得不偿失。形成骑虎难下，左右为难的局面，非理性的处理方式的代价是巨大的。这些还不算当事人因为违法乱纪导致的成本。

   http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=416673790,1417166726&fm=27&gp=0.jpg