吃东西，解抑郁？

心理咨询师 吴剑

2017年12月7日

   L是一个高中女生，忙里偷闲来心理咨询。

   她人高马大，有一些胖，她说这段时间，感到注意力不集中，记忆力下降，学习效率下降，学习成绩下降。感到不安，烦恼，紧张，压力。感到心情不好，非常疲劳，甚至悲观厌世，当然没有自杀行为，有时候有身体不舒服，当然没有疾病，有时候有月经不调，没有治疗。吃东西比较多，也特别喜欢睡觉，不过睡起来以后，不解乏，仍然很累。我们帮助一起分析压力的原因，她感到有一些学习压力，虽然父母没有给压力，但是她还是想上好大学，她承认期望值比较高。她说其他也是有压力，但是不清楚。她说问题有半年了，再分析其实更久一些。在初中生的时候，她的学习成绩一般，到了中考前几个月，她非常拼，结果上了一个很好的高中学校。其实，那时候她就感到有一些问题了，就是感到很累。高中生的时候，她仍然延续高压力的学习状态，在心情不好的时候，就是吃东西，甚至吃到有饱涨的感觉。人也开始慢慢发胖了，肥胖又有了新的压力，消极情绪，形成恶性循环。朋友很少，喜欢唱歌，但是感到学习时间不足，完成作业很慢，也没有其他心理减压的方法。

   心理测验显示，sds中等程度抑郁，sas中等程度焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度中，是因为长期压力（包括学习压力等），并且超过自己的心理承受能力，没有很好的缓解压力的方法导致的；二是药物治疗，我建议使用抗抑郁药物治疗，她认为目前暂时不需要，她感到药物有副作用，也是真正成为病人，以后还需要减药，愿意首先尝试非药物的心理治疗；三是心理治疗，因为有悲观厌世，当然需要进行生命教育。正确认识心理健康，心理障碍，抑郁症，树立信心，自我努力，还是能够治疗好的。心理咨询是助人自助，保密原则，那就需要她积极努力，积极行动，才能改善。她过去使用了消极的方法，不仅不能解决问题，反而陷入新的困境，形成神经症的恶性循环加重机制。所以需要选择积极的方法去应对，如运动，放松（非常重要的方法），是动静结合的方法。也可以使用倾诉，宣泄的方法，释放压力。认识压力，压力有积极意义，消极影响，在识别自己的心理压力的状态，在压力大的时候，有工具，有方法能够主动调整压力。特别是需要提醒，磨刀不误砍柴工，在压力巨大的时候，并且影响学习效率的状态，花费一定的时间去学习压力的有效管理，很重要，退一步，可以进二步，这是一种理性认识，千万不能认为是浪费时间。如果不进行有效的压力管理，问题可能进一步严重，代价可能进一步加大。有机会，进一步探讨其他心理压力的问题，是深层次的心理治疗。

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