高血压病病前状态干预方案（治未病知识8）

吴剑 摘要

【高血压病病前状态的概述】

高血压病病前状态指未使用抗高血压药物、两次或两次以上不同时间坐位测量的收缩压（SBP）在120-139mmHg(1mmHg=0.133k Pa)之间和/或舒张压（DBP）在80-90mmHg之间，如果SBP和DBP分属于不同的级别时，则以较高的分级为准。

【高血压病病前状态常见原因】

1、遗传因素

高血压病明显具有家族聚集性。

2、环境因素

高血压病有一定的地域性，气候冷的北方发病率远高于气候湿润的南方。

3、自身因素

①饮食因素 人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高。

②情志因素 城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。高血压患者经休息后症状和血压可获得一定改善。

③超重 超重或肥胖是高血压升高的重要危险因素。

4、其他因素

①避孕药 服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。

②睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）SAHS患者50%有高血压，血压高度与SAHS病程有关。

【高血压病病前状态的日常调护】

1、减少钠盐摄入

2、戒烟限酒

3、控制体重

4、减轻精神压力，保持心理平衡。

5、定期监测血压。

①常规血压监测

②动态血压监测

【高血压病病前状态的自我干预】

1、运动调理

建议每天应进行适当的体力活动（每天30分钟左右）；而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体力活动计划包括三个阶段：（1）5-10min的轻度热身活动。（2）20-30min耐力活动或有氧活动。（3）放松阶段，约5min，用力逐渐减少，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。

2、花茶疗法  菊花山楂茶 菊花、茶叶各10g,山楂30g.上三味用沸水冲沏。每日1剂，代茶常饮。清热，降痰，消食健胃。

菊明降压茶 白菊花10g，草决明15g。将上两味放入杯中，沸水冲泡。代茶频饮，每日一剂。

3、药枕疗法药枕能在睡眠中调节阴阳气血，具有平肝潜阳、滋阴养肾、解痉稳压、活血化瘀等功效。降血压药枕常选用桑寄生、丹参、杭白菊、益母草、磁石、罗布麻、夏枯草、钩藤等。

【高血压病病前状态的医疗干预】

1、中药调理 根据体质偏颇，给与不同的中药。

2、耳穴疗法：运用王不留行籽按压耳穴（神门、心、降压沟、耳甲区、耳尖等），对交感神经抑制，刺激迷走神经，降低心率，以达到降压的目的。

3、穴位贴敷 以中医经络学说为理论依据，把药物研磨成细末，用水、醋、酒、蜂蜜、植物油、药液调成膏药直接贴敷学位，如神阙穴，涌泉穴。具体操作：根据疾病性质，选取神阙穴、足三里、阿是穴，将自制膏药调敷在穴位上，覆盖纱布后用医用胶布固定，1-2天换药1次，5-7天一疗程。

4、药物敷帖疗法 将药物制成药饼敷于双足涌泉上，并辅以穴位隔药按摩使药物经穴位透皮吸收，2-3次/天。常用药物有吴茱萸。

5、针刺疗法 取穴以凤池、足三里、绝骨、阴陵泉、悬钟、三阴交、太溪、太冲、曲池、内关、合谷为主，随症加减。穴位轻刺激，留针40min，并配合以舒缓的轻音乐。

6、推拿法 手法作用于人体体表的特定部位，在人体局部产生直接生物学效应以及由穴位、经络、脏腑、气血等不同环节上介导的间接调整作用，以调理机体的生理、病理状况，从而达到预防疾病的目的。常用方法有按揉太阳穴、百会、曲池，早晚各一次，每次约30~40min，连续治疗4月。

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