颈椎病高危人群调理方案（治未病知识5）

吴剑 摘要

【颈椎病病前状态的概述】

颈椎病病前状态，指处于颈椎病与健康之间的一种状态。主要表现为反复颈部酸胀不适、僵痛不舒、肌肉紧张、转侧不爽；颈椎曲度正常或稍直、颈椎功能减弱，其它客观检查无阳性发现。长时间低头学习或工作、长时间看电视，尤其是高枕而卧者，最易发生。

【颈椎病病前状态的常见原因】

1、长时间低头学习或工作、长时间看电视、长时间从事会计、编辑、绘图等工作者。

2、用枕不当，枕头过高或过低，睡觉姿势不当、坐姿不对等。

3、长时间旅途劳顿、乘车时睡觉等。

4、颈部受风寒及咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部炎症的反复发作。

【颈椎病病前状态的日常调护】

1、避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头，或长时间看书、看电视。观看电视时，视线应与正前方的电视处于同一水平位，座位与电视间的距离以3m为宜。

2、选择合适的枕头。仰卧位时，颈部应置于枕头上，不能悬空，靠肩部一端的枕面应稍高使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12~16cm，相当于自身拳头宽度。侧卧位时，枕头应置于颈枕部，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度应与肩同高。正确使用枕头，有利于维持颈椎正常生理曲度，使颈部肌肉处于放松状态。

3、注意颈部保暖。夏季避免空调直吹颈部，冬季应防止颈部受风、受寒，可穿高领毛衫等。避免咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部炎症的反复发作。

4、在坐姿上。要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾，前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。

5、避免长时间使用电脑，视线应与显示器的中央位置相平，观看间距约0.5m。

6、在乘车时，可选择戴上颈托等护具，同时应避免在旅途中睡觉。

【颈椎病病前状态的自我干预】

1、颈椎导引操

【作用】疏通经络、行气运血、通督强脊。

【适应范围】适用于各种颈椎病病前状态人群。

【具体方法】4

①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

②大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。               

③白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

2、自我保健

【作用】具有疏通经络、平衡阴阳，改善颈部功能之功效。

【适应范围】适用于各种颈椎病病前状态人群。

【按摩要领】

第一步 按揉风池穴：用以两手拇指或中指指面同时按揉两侧凤池穴（位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处），酸胀为度，约1分钟，每日早晚各一次。

第二步 按颈项部：以两手掌面同时擦搓颈项部，发热为度，约半分钟，每日早晚各一次；

第三步 拿揉颈项部、凤池、肩部：以一手四指指面与大鱼际相对用力拿揉颈项部、凤池、肩部，双手交替进行，反复2~3遍，每日早晚各1次。

第四步 前后耸肩、摇肩、扩胸运动数十遍，以达到行气活血、舒经通络的作用，每日早晚各1次。

第五步 耳穴（颈区）按压：用拇、食指捻压，酸胀为度，约1分钟，每日早晚各1次。

3、中医特色疗法干预

中医特色疗法干预包括推拿、针刺、艾灸，以推拿为首选。因时、因地、因人制宜，并在中医辩证论治的基础上予以施行。

（推拿）

①实施步骤和操作细节

a、依次点揉大椎、肩井、膈俞、天宗、心俞、颤中穴，弹拨极泉、少海穴，以酸胀为度。

b、弹拨棘突旁夹脊位置椎旁肌，在颈背棘突旁触及条索、结节可予重点弹拨以化瘀散结。

c、推法，掌推法：顺脊柱两旁颈背肌作推法，由浅入深。

风寒湿痹型，可配合拔罐、热敷；气滞血瘀型，可配合走罐、刮痧，以活血化瘀，通络止痛：痰湿瘀阻型，可配和点揉脾俞、胃俞、丰隆等穴，以健脾化痰；肝肾不足型，可直擦督脉、膀胱经，横擦肾俞、八髎穴，以温经通络、补肝肾、强筋骨；气血亏虚型，可拳背叩击脾经、胃经，以足三里穴为重点，健脾益胃、补气养血。

②注意事项

如在操作过程中，出现头晕等不适症状，需停止操作。

（2）针刺

①实施步骤和操作细节

取大椎、颈三针、灵骨、大白、肾关，施以补泻手法。风寒湿痹型，加凤池、风府等；气滞血瘀型，加太冲、血海等；痰湿阻络型，加足三里、丰隆、阴陵泉等；肝肾不足型，加肝俞、肾俞、脾俞、三阴交等；气血不足型，加足三里、气海、中脘等。

②注意事项

如发生晕针、滞针等现象，需停止操作。

（3）艾灸

①实施步骤和操作细节

艾灸重点在颈、肩部。取俯卧位，将一支艾条分成4~5段，放入艾灸盒内，用75％酒精棉球引火，然后盖上盒盖，将艾灸盒放在颈肩背部，觉艾灸热度过大时可打开盒盖并调整部位。每次20分钟，一般灸至皮肤潮红为佳。

②注意事项

极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳或妇女经期忌灸。