关于社交恐怖症

心理咨询师 吴剑

2017年10月3日

   我的一个求助者，是社交恐怖症，她也是我博客的粉丝，她希望我写一篇关于社交恐怖症的文章，我思考思考还是写。

   神经症是一种心理障碍，是长期的，痛苦的，自己不能摆脱的，非建设性的心理矛盾，心理冲突。社交恐怖症属于神经症中的恐怖症的一种。所谓恐怖症，就是对特定对象的强烈的害怕与处境不符，伴随植物神经系统症状，并且有强烈的回避行为。恐怖症有很多类型，主要是不同的恐怖对象，常见的是社交恐怖症，主要是对人的恐怖。社交恐怖症又以表情恐怖，视线恐怖，脸红恐怖为多。所谓表情恐怖，就是在交往场合，感到自己表情不自然，很僵硬，感到别人看出来，非常难堪。所谓视线恐怖，就是在交往场合，感到自己的视线不自然，不知道放在什么地方，有时候，感到自己眼睛余光控制不住，也是担心别人看出来。脸红恐怖也是如此，越担心，越脸红，难以克制，非常痛苦。

   神经症，社交恐怖症具有强烈的文化色彩，一是从年龄因素看，儿童或者是青春期前，是很少有社交恐怖症的，因为儿童不知道什么是害羞。老年人也很少社交恐怖症，我常常说的，老年人想脸红都困难了，是因为脸皮厚了，实际上是世界上的事情看淡了。许又新老师说过，40岁以后，很少得神经症，这就是说也很少得社交恐怖症，即使得了，也是青春期有了以后一直没有治疗好。二是从跨文化看，西方发达国家的社交恐怖症很少，中国及汉文化圈的社交恐怖症很多。大约与中国文化重视读书，轻视交往，中国青少年社交经验很少，西方学校，有各种社会团体活动。中国传统文化的耻感严重，因为我们的道德教育比较丰富，发达，男女授受不亲等，西方文化认为这些是人类本能，当然这些西方社会更早实行资产阶级革命，重视人的因素使然。三是从性文化看，社交恐怖症具有强烈的性色彩，因为大多数是青春期发生，结婚以后，一部分是可以自行缓解。社交恐怖症往往的对象是异性，漂亮帅气的异性，自己心仪的漂亮帅气的异性。当然，以后的症状泛化是另外一说。恐怖症患者，往往是为了得到异性的好感，在乎异性的评价。

   交往是人类的基本心理需求，人是社会化的动物，社会化的基本过程就是交往。同时，交往也是一种能力，可以说是基本能力，有的人会读书，靠读书取得成功，有的人会交往，靠交往取得事业成就。更重要的是，交往也是一种幸福，朋友友情，夫妻感情等，都是人类最重要的幸福来源，特别是密切的人际交往。因为重要，所以社交恐怖症的患者很痛苦。主要还是他们有强烈的交往动机，与强烈的交往困难的矛盾。如果是一个自闭症患者，没有交往动机，当然不会社交恐怖症。

   强烈的交往动机是社交恐怖症的重要原因，当然，社交恐怖症的原因很多，有性格缺陷，如敏感，固执，内向，完美等，这些与强迫症差不多。另外一个原因，就是生活事件，心理挫折导致，如家庭暴力，交往创伤。当然，精神分析看，为什么患者有强烈的交往动机呢？可能是童年缺少关爱，缺少温暖，所谓缺什么，要什么，缺多少，要多少。另外，就是生理本能，就是性需要比较强烈，渴望异性的交往，关注，关爱，毕竟青春期的正常强烈兴趣。如果是一个性冷淡的人，无所谓社交恐怖症。

   当然，超我力量也是重要的影响因素，超我就是道德的我，社会的我。社交恐怖症患者有强烈的耻感，当然这些也是与父母教育，家庭环境有关。特别是成长敏感时期，成长敏感事件，更容易造成影响。进入青春期以后，形成消极情绪按钮。触发事件就形成社交恐怖症。他们更多关注他人评价，更多关注自我体验，更多采取压抑手段。网络时代，人们更多使用网络交往的手段进行交往，现实交往能力是下降了，也不利于现实交往能力的提升。

   不过，从哲学层次看，社交恐怖症实质性还是自我的成长，自我的突破问题。如果我们一味纠缠在社交恐怖症的问题，就会陷入另外一个陷阱。如果一个人精神生活是丰富多彩的，那也无所谓人生所谓迷茫；如果一个人的人生追求的积极，向上，充实的，那没有时间去想所谓社交恐怖的烦恼；如果一个人能够以平常心看待人生，那也能够接受这一切。我过去说神经症，就是人无远虑必有近忧。

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