青少年精神分裂症患者的危险行为

心理咨询师 吴剑

2017年9月22日

   精神分裂症是一种比较常见的严重的精神障碍，主要表现为感知，思维，情感，意志行为多方面的异常及精神活动不协调。精神分裂症起病于青少年期（13-18岁）时，称青少年精神分裂症。青少年精神分裂症严重影响患者的社会功能，预后比成年期精神分裂症差。

   对健康产生不利影响的行为称健康相关危险行为，包括攻击与暴力行为，破坏纪律行为，自杀自伤行为，健康妥协行为，无保护性行为，吸烟饮酒行为6种。青少年精神分裂症患者有比较多的健康相关危险行为。

   工具使用，青少年健康相关危险行为问卷ahrbi，包括攻击与暴力行为，破坏纪律行为，自杀自伤行为，健康妥协行为，无保护性行为，吸烟饮酒行为。

   结果显示，精神分裂症青少年存在明显增加的健康相关危险行为，国外也是有明显的攻击行为，不健康饮食行为，破坏纪律行为，性行为不当，自杀行为。本研究显示精神分裂症青少年有健康妥协行为，破坏纪律行为，无保护性行为，自杀自伤行为，吸烟饮酒行为。说明精神分裂症青少年存在比正常青少年更多健康相关危险行为，涉及领域广泛。在攻击和暴力行为上，精神分裂症青少年表现更多的口头攻击，欺负，恐吓，威胁同伴，故意对他人实施打挤推踢或者关屋，报复行为，强行向他人索要财物行为。国外报告更多攻击表现攻击意愿，身体攻击，言语攻击，暴力，气愤，敌意，即将发生身体攻击等7种类型。健康妥协行为上，精神分裂症青少年表现不吃早餐，不喝牛奶或者豆浆，不参加任何形式的体育活动。在破坏纪律方面，精神分裂症青少年更多表现逃课或者逃学，离家出走，不守纪律被学校处分或者退学，偷钱行为等。无保护性行为，在精神分裂症青少年表现不安全性行为，与2人以上发生性关系，曾经在饮酒或者药物以后发生性关系，男孩子导致女孩子怀孕或者女孩子不小心怀孕，与不认识的人发生性关系等，儿童期更加明显。自杀自伤行为，在精神分裂症青少年表现，割伤或者烫伤自己，流露自杀想法，故意咬伤，抓伤等伤害自己，计划自杀，有自杀行为现象。吸烟饮酒行为，包括青少年抽烟，饮酒醉酒，因为没有香烟吸而烦躁。

   分析显示，青少年精神分裂症与健康妥协行为，破坏纪律行为，自杀自伤行为相关，破坏纪律行为增加，诊断精神分裂症的风险增加1.22倍。

   抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素，抗精神病药物的使用减少自杀，自伤行为。暴力攻击行为可能引起破坏纪律和违法行为，不健康饮食和缺乏体力活动可能与吸烟，饮酒行为增加有关。无保护性行为增加吸烟饮酒行为，破坏纪律行为的风险。合理使用抗精神病药物减少精神分裂症患者的自杀，自伤危险行为有重要价值。各种危险行为之间相互影响，相互联系。临床医生在对精神分裂症患者进行诊治时，应该充分考虑患者某一危险行为可能带来另一个危险行为，及时采取措施预防患者危险行为的发生。

   精神分裂症青少年之所以有明显的健康相关危险行为，考虑与精神分裂症的症状有关，患者有阳性症状，阴性症状，情感症状，认知损害，冲动攻击。这些症状影响患者精神活动和生活各方面，并且使患者的自我控制差，疏于自我管理和照料，使患者出现明显增加的攻击于暴力行为，自杀自伤行为，健康妥协行为，无保护性行为，吸烟饮酒行为。关注，重视和及时干预精神分裂症对减少精神分裂症青少年健康相关危险行为有重要意义。

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