老年人的睡眠习惯

心理咨询师 吴剑

2017年6月14日

   睡眠习惯指个体一定时期内持续重复性出现的睡眠行为特征，包括夜间上床时间，早起时间，睡眠潜伏期，睡眠时长，睡眠效率和睡眠时段等。随着年龄增长，人类在不同年龄段的睡眠习惯出现生理性变化，西方健康老年人存在正常的睡眠习惯改变，如睡眠潜伏期延长，每日睡眠时间减少，睡眠时段增加，醒后滞床时间增加，起床时间提前。中国老年人的每日睡眠时间减少，并且上床时间和起床时间比年轻人提前0.5-1小时。虽然老年人的睡眠习惯发生生理性改变，但是过度变化的某些睡眠习惯，被认为是睡眠障碍的一部分。老年人的睡眠障碍相关的异常睡眠习惯非常普遍，常常误认为是衰老的典型表现没有引起重视，如老年人睡眠觉醒次数增加导致深睡眠期减少，降低了睡眠质量。识别异常的睡眠习惯并且进行干预，可以增加对睡眠障碍的识别和预防能力，并且提高老年人的睡眠质量具有意义。

   工具使用，一般健康问卷ghq，匹兹堡睡眠质量指数问卷

   结果显示，中国社区老年人睡眠习惯的，老年人平均上床睡觉时间是21：55，美国是22:00，欧洲是22:30，两个国家非常接近，早于欧洲老年人。中国老年人平均起床时间是05:53，欧洲是06:48，说明中国老年人起床比欧洲早1小时，整体说中国老年人与欧洲老年人比较，睡得早，起得早。伊朗研究显示06:00前起床的老年人男女比例是58:42，中国是44:39，说明中国老年人比伊朗老年人起床晚，是文化差异。

   研究显示，06:00前起床的，说明主观睡眠质量好，06:00-10:00起床的会小幅度增加睡眠质量差的风险，起床时间在10:00以后，说明睡眠质量很明显。滞床时间受到很多因素影响，各种睡眠障碍，老年人生物节律性下降，褪黑素的分泌随着年龄增加而减少，睡眠相前移等。这些原因导致老年人出现慢性睡眠剥夺，白天嗜睡，疲倦感。这些老年人可以通过增加滞床时间来自己睡眠时间，导致起床时间变晚和觉醒后滞床时间延长。事实上，如果老年人醒后不起床，试图躺在床上增加滞床时间，不仅不能补充睡眠，还可能降低睡眠质量。

   47%的老年人的睡眠潜伏期是0-15分钟，20%的老年人睡眠潜伏期在30分钟以上，女性睡眠潜伏期在30分钟以上的高于男性，说明老年女性更多的人有入睡困难。研究显示睡眠潜伏期少于15分钟最有利于提高睡眠质量，大于15分钟的会增加睡眠质量差的风险，如果睡眠潜伏期在30-60分钟，甚至更久，睡眠质量差的风险分别是睡眠潜伏期短（0-15分钟）的52倍，138倍。

   57%的了老年人每天睡眠时间7小时以上，平均睡眠时间是7.2小时，短于美国老年人的8.1小时，长于香港老年人的6.4小时，睡眠时长是衡量睡眠健康的重要方面，目前对老年人到底需要多长时间的睡眠时间没有金标准，应该根据本人的感觉和对功能的影响，有的人研究老年人睡眠时间少于7小时，会影响日间功能。研究显示，睡眠时间少于7小时，大大增加睡眠质量差的风险，当睡眠时间少于5小时，睡眠质量差的风险增加40倍。因此，睡眠时长在7小时以上是老年人良好的睡眠习惯。

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