呼吸科患者的抑郁症

心理咨询师 吴剑

2017年4月28日

   抑郁焦虑作为一种负性情绪，与躯体疾病常常互为因果，研究显示，综合性医院躯体患者常常伴随抑郁症状，尽管部分患者的抑郁状态达不到抑郁障碍的诊断标准，但是其状态仍然影响患者躯体疾病的治疗和预后。呼吸科慢性病患者常常病程长，反复发作，迁延不愈，抑郁等心理问题患病率高于其他内科。

   工具使用，一般情况调查，医院焦虑抑郁量表抑郁分量表hadd。

   结果显示，医院呼吸科慢性病患者抑郁症状检出率是46%，门诊患者检出率是44%，检出率高的原因是呼吸系统慢性病病程长，反复发作，迁延不愈，并且逐渐加重的特点。严重的有窒息风险，除了呼吸系统器质性损害，还有产生心理压力，容易出现抑郁症状，说明需要加强对呼吸科患者的心理健康的关注。

   离婚，丧偶或者分居，文化程度低患者抑郁检出率更高，良好的婚姻可以为患者提供比较和的家庭支持，离婚，丧偶或者分居的社会支持比较少，不利于缓解抑郁。与婚姻比较，未婚的发生抑郁危险性比较小，可能是未婚的受教育程度比较高。接受教育程度比较高是抑郁症状的保护性因素，可能是受教育程度高的患者知识水平比较高，对自身疾病的认知程度比较清楚，同时具备一定的心理健康知识，心理调节能力比较强，能够及时调整自己的负性情绪，降低抑郁症状风险。家庭经济收入不清楚的患者抑郁检出率高，可能这些人群属于不愿意透露自己经济实力的高收入人群，原因不清楚。

   结果显示，BMI（身体体质量指数小于18.5）日常活动受限，主观睡眠质量不好，负性生活事件可能是抑郁症状的危险因素，BMI小患者的抑郁更多，可能是因为患者营养和健康状况不好，容易更多病情严重，心理压力大，导致抑郁情绪，同时抑郁情绪导致患者食欲下降，体重下降。日常活动受限是抑郁症状危险因素，可能是日常活动受限患者大多数生活不能自理，部分或者全部需要依赖他人，容易产生自卑感，感到自己是他人负担，自卑和内疚导致抑郁情绪。抑郁与睡眠质量关系密切，常常互为因果，抑郁患者常常有入睡困难，早醒，影响睡眠质量，有睡眠问题的患者因为得不到充分休息抑郁危险性增加。负性生活事件患者更容易出现抑郁症状，是因为产生心理压力，容易产生紧张，焦虑情绪。

   结果显示，呼吸系统再来看，间质性肺病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病患者抑郁检出率高，可能是这些剧本的肺功能损害比较严重（比较支气管哮喘，慢性支气管炎），医务人员需要对这些疾病患者的心理健康关注。

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