宫腔粘连患者的生存质量

心理咨询师 吴剑

2017年3月29日

   宫腔粘连研究已经有100年，但是目前治疗效果不理想，容易复发和导致患者不孕症。宫腔粘连患者因为治疗过程长，复杂，效果差，经济负担重，甚至无法正常妊娠，承受来自社会，家庭的各种心理压力。长期心理压力不仅严重影响不孕患者的生存质量和身体健康，也影响患者的生育能力。

   工具zung氏自评焦虑量表zsas，zung氏自评抑郁量表zsds，36条简明生活质量量表sf36，包括生理机能，生理职能，躯体疼痛，一般健康，活力，社会功能，情感职能，精神健康。

   结果显示，宫腔粘连被认为是由于子宫内膜基底层被破坏发展来的，可以无任何组织，但是经常引起女性月经和生育功能紊乱。对于处在生育期的女性来说，生殖是一个正常的生理过程，当生殖功能出现障碍，机体会产生各种负性情绪，承受巨大的心理压力。宫腔粘连的患者可能比较容易出现焦虑，抑郁症状。宫腔粘连患者治疗后焦虑抑郁水平高，与粘连复发有关，宫腔粘连患者的生存治疗明显降低。

   过去认为，疾病治疗过程会造成患者的情感和心理压力，粘连复发比月经量少，子宫内膜薄更容易引起焦虑和抑郁。宫腔粘连治疗的复发率是29%，因此寻找有效防止粘连复发的方法是缓解宫腔粘连患者治疗过程中焦虑抑郁情绪的重要措施。焦虑抑郁症状能够降低宫腔粘连患者的生存质量，因此医生需要采取综合治疗方法，在长期焦虑，抑郁的心理压力下，患者出现意外感，否认，忧虑，沮丧，强迫，恐惧，偏执，疑病症等人格特征，对生活中的其他活动兴趣降低，社交活动发生问题，人际关系紧张或者淡漠，自尊心下降，挫折感，孤独感，负罪感等增加。明显影响患者的生存质量。需要从家庭，朋友，社会得到更多的社会支持。

   心理因素在宫腔粘连患者诊断后和治疗过程中扮演重要角色，宫腔粘连可以导致情绪变化，情绪变化可以影响宫腔粘连的治疗效果。不管患者存在什么精神症状，临床医生应该向患者提供健康教育和支持。

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