失眠是这样制造的

心理咨询师 吴剑

2017年1月10日

   小c是一个美丽的女教师，最近几个月她失眠了。

   几个月前，学校安排了她的公开课，她是第一次上公开课，内容繁琐，要求严格，领导听课，她感到压力山大。不过为了上好公开课，她是全力以赴，在所不惜，高度紧张。那几天她基本上没有睡，公开课的情境也是一幕幕呈现，担心出现差错。当然，她还兼班主任，兼其他课程，那时候身体也是特别累。公开课还是取得成功，本来可以放松，休息了。学校领导说，公开课上得不错，要求她准备更高层次的公开课，她泪崩了。赶紧去求领导，别让自己再上公共课了，自己差不多崩溃了。做了不少工作，领导是同意了，她也不会睡了。上床以后，过去就是呼呼大睡，现在就开始强烈渴望睡觉，强烈担心如果睡不好，第二天上课怎么办？这样就更加睡不着，9点上床，辗转反侧到12点，可能稍微眯一下。不过，有一个规律性，就是如果第二天需要上课，她晚上的睡眠一定不好，如果第二天不上课，如星期六，她睡眠质量很好啊。她还担心长此以往，健康受到影响，工作受到影响，甚至婚姻受到影响。她去医院，吃中药，扎针灸，都是没有效果。医生建议她吃安定，她害怕了，于是来心理咨询。她身体健康，刚刚结婚，夫妻感情不错，朋友也是可以，当然她认为“同事不能当朋友”，这句话她认为有道理。

   我针对她的情况，提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断睡眠障碍，睡眠障碍是常见的心理障碍，导致睡眠障碍的大多数是心理因素，所以主要还是心理治疗；二是制造睡眠，她第一次失眠，是因为明显的工作压力，心理应激导致的境遇性失眠，主要的情况非常多。睡眠障碍需要产生因素，还需要维持因素。就是导致失眠的原因消除以后，她为什么继续失眠？那是因为她对睡眠的强烈渴望，对失眠的强烈担心造成的。这些情绪因素，都是焦虑，不仅不能改善睡眠，只能继续加重失眠。她在星期六，因为没有强烈担心，所以睡眠能够改善一些。所以，睡眠障碍是对失眠本身的关注，形成了恶性循环，这些与神经症形成机制差不多；三是三步治疗，1、正确睡眠理念，睡眠是上帝给人类的礼物，只能等待，不能强迫，强扭的瓜不甜就是这个道理。睡不着，不会死，那也是一个事实。上床是为了休息，不是为了睡觉。睡觉没有这样重要，比睡觉重要的事情很多。接受失眠现实，不去强求睡眠，所谓求不可得；2、睡眠技术使用，如睡不着就离开床，与床建立良好的条件反射关系。延迟睡眠技术，就是严格上床时间，如果上床到入睡时间超过半小时以上，延迟半小时上床，以此类推，直到睡意浓浓的时候上床。练习渐进式深度肌肉放松疗法，效果与安定差不多。适当的运动，产生疲劳感，有助于睡眠；3、睡眠环境改善，如气味，灯光，温度，朝向，被褥，衣服，饮食等，需要调整到比较有利的环境中。另外还是需要积极暗示，如果晚上睡眠确实不好，那次日起床以后，洗澡，化妆，服饰，微笑，给自己一个积极暗示去上班。

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