他有了自杀准备

心理咨询师 吴剑

2016年12月30日

   小g是一个小鲜肉，来自县市区，同事陪伴他来心理咨询。

   还没有开始心理咨询，他就哭了，而且非常伤心。他说他在初中生的时候，就持续，严重发生校园欺负，没有跟父母说，跟老师说了没有用。初中没有毕业，他就辍学打工，来到南平市。虽然离开了学校，都是校园欺负的阴影一直笼罩着他，不能摆脱，不能走出。一直情绪低落，悲观厌世，睡眠不好，常做噩梦，常常生病。几个月前，也是一个事情，其实算不了什么大事情，对他是一个伤害，他最好的朋友当兵了，不能朝夕相处了。他也想去当兵，结果父母强烈反对，他非常愤怒，摔了手机。过去他曾经有自杀未遂的历史，如在医院打吊针的时候，他故意拨去，让手臂流血。也吃过安定，没有死成，感到自己死亡意志力不够。最近，自杀意念非常强烈，感到活着是负担，不快乐，难放松，甚至有时候手麻。加上年底工作压力比较大，工作也是难以坚持了。这些情况，他不敢跟父母，哥哥姐姐说，也不敢跟单位领导说，怕受到歧视。过去在家乡，也曾经进行过抗抑郁药物治疗，效果不好。这一次，是单位同事看到他情况严重，带来心理咨询在的。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以非常明确诊断抑郁症，而且是严重的抑郁症；二是药物治疗，必须进行抗抑郁药物治疗，再增加一些抗焦虑药物，而且必须确保服用。同时，他人需要保管好药物，防止他一次性吞服自杀；三是生命教育，生命是唯一的，伟大的，我们必须爱惜自己的生命，抑郁症是自杀的主要原因，也是可以治疗的，抑郁症就是一种疾病而已，应该有信心可以治疗好。当然，抗抑郁药物起效比较缓慢，需要2星期，这一段时间需要加强安全管理，很有必要告诉其父母，哥哥姐姐，以确保其安全。也是需要告诉单位领导，确保其安全。有的人有麻木自信，认为自己可以通过意志力来控制自杀意念，自杀冲突。其实他们对自杀冲突不了解，如果大脑神经短路5秒钟，自杀就发生了，后悔来不及了。心理咨询师与来访者讨论自杀也是必须的，目的还是积极面对，珍惜生命，这些事情我与小g同事进行了说明。特殊情况下，立即求助心理咨询师；四是校园暴力，过去的校园暴力是一个明显的心理创伤，现在国家开始重视校园暴力的防范和处理，在药物治疗的基础上，还是需要一段时间处理过去的校园暴力创伤。

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