强迫症是这样的

国家心理咨询师 吴剑

2016年7月24日qq记录

求助者：吴老，你好，在吗，看了您的文章 幸运地找到您！请你帮帮我吧

心理时空：你好，你性别，年龄，文化，婚姻

求助者：女，198*年出生，本科毕业，未婚

心理时空：什么情况需要帮助

求助者：强迫症，从高三到现在

心理时空：什么具体表现

求助者：这么多年了，我之前写过一个东西的 

心理时空：10多年了

求助者：我给您看看，嗯 我不知道该怎么办了，快急疯了

心理时空：理解

求助者：看了大量的书籍找不到类似的病例让我不知所措，明知道自己是神经症，想救自己翻阅大量强迫症的书籍看到上面对每种不同类型的比如为了缓解焦虑的强迫行为，不断否定自己担心内容比如我会不会拿刀伤害自己的孩子的强迫思维，还有什么强迫联想强迫回忆，各种类型都看了，就是找不到跟我不说一摸一样哪怕是很类似的也看不到。我怎么自救？书上提到的跟我又产生不了共鸣，而我的问题又的确存在而且肯定是强迫，我该怎么办？我必须对我的问题一清二楚知道我的问题出在哪里才能做出相应的策略啊！给我一句“你是强迫症！”这个诊断有个屁用！请您帮帮我！帮我我剖析一下我的问题所在！然后找出相应策略针对性地缓解我的痛苦！我的问题是出在高三：跟最好的朋友决裂当时对我打击特别大沉浸在失魂落魄，悲痛，愤恨等情绪中。中午做作业时还沉浸其中，根本就不能全神贯注到题目中来，当时高三压力很大我同时觉得没有必要为了朋友这点事耽误自己的学习所以想把注意力集中到题目中来，然而我发现我拉不回来我还是沉浸其中，极大地影响我，我于是更加努力地集中注意力，很渴望它不会影响我很渴望自己能全神贯注很渴望自己不要去关注它，但却发现它还在。（这里的它起初就是影响我的这件事，因为当时脑子里想的都是她跟我决裂的事情，所以她在我脑子里出现得最频繁，就希望她不要在我脑子里出现不要干扰我），我恐慌起来，做下一题时她会不会在我脑中出现？那么做那题时显然我肯定关注到它了，预期成功我更慌了，我刚才写那个字时我好像没有关注它唉，这又是提醒自己然后又责备自己干嘛提醒自己，不是犯贱么。那马上做解答题时她又出来怎么办？不断地预期不断检验成功，让我陷入无限恐惧之中。以前上课时能注意力集中呢，要是下午上课时老师写黑板时她也出来怎么办？可想而知下午上课我又在等待它的出现，恶性循环……中间想不到的时候还要突发性地提醒一下自己：咦？我刚才没有想到她唉？提醒完了又痛恨自己：没有关注不是好事嘛干嘛提醒自己呢？但我想说不是自己要提醒而是我就处在一个警觉戒备状态，是它自己不自觉地提醒。我就活在这种成天预期，时不时提醒自己的苦不堪言的日子中。不要跟我讲忍受痛苦为所当为，我后来为了完成学业，我知道自己赶不走它了，我不是老是预期害怕它出来么，那我干脆不赶它了，无奈地接受它在我学习时粘着我，原谅我用无奈和粘这个词，因为我实在撵不走它。可想而知这个学习是多么痛苦，我一边要做题一边要忍受那个粘，有时为了不让自己那么痛苦把她想成微笑的样子我会好受一些，里面的痛楚不想多说了……这是最当初的情景。忍受了那么长时间的粘学习，我对只要有关看书的我都会条件反射地担心，马上看书时她会不会又出来？我很害怕她出来，因为我受够了，说不担心是假的。说来也奇怪只要不看书做跟学习无关的事情我立刻好，跟个没事人一样。我也不检测也不害怕。它肯定也在，但我一点都不烦它，不会去检测担心害怕！后来的四年大学学习也是跟“她”共处下来的。也痛苦但没有高三那时候程度重。后来我做了高中老师，后来备课跟上课什么的被我检测出来了，还是爆发出来，预期恐惧跟验证的成功让我陷入万丈深渊我最不愿意看到的还是发生了，后来没办法只能带着它的粘备课上课，症状重的时候担心相亲的对象会不会取代原来的“她”粘着我，那样不是备课上课他来粘着我了吗？这么一想果真相亲对象粘着我，跟他见面时他也粘着我怎么办？后来见面确实粘着，没有办法我后来拒绝了他。长时间的忍受痛苦让我脾气也暴躁有次跟同事大吵一架他有主要原因，然而我痛苦的不是我两吵架，其实吵架我不怕吵完我心里舒畅多了也发泄了，也得让对方知道自己没那么好欺负。然而当时被粘本来就搞得恐慌，“万一这个同事叫黄某某马上取代她在我备课上课时粘我怎么办？”我知道这么想完了，果真后来我又开始长达一年时间跟黄某某“共存”。后来我申请离开一线教学到二线教务部门工作，终于可以不用受粘的折磨了，加上亲人对我心理疏导让我安了不少心，那颗恐惧焦虑的心逐渐平静下来投入到美好的生活中我越来越自信，期间有时也会不自觉检测，它出来就出来呗，我会让它出来。这次的复发让我再次跌入深渊：上个月校长想让我下学期回教学岗位，我又下意识地检测*某某还在不在，因为潜意识我认为它对我就是个危险，我一检测它肯定出来了，“出来就出来呗，没什么大不了的，这一年不是好汉的，前段时间天天做高考数学难题我不是好好的么，也没把我怎么样啊”，但是心里还是笼罩着挫败感骨子里还是没有自信，这次没过的去，我感觉它真的要粘我了，“马上跟校长谈话时黄某某会不会出来？”这个时候我意识到不好的兆头了，我内心恐慌起来。但又不信这个邪，于是回去后我跟往常一样去跑步，想让自己转移不要执着于这个点，但后来跑步又感觉他也出来了，然后恶性循环意识到自己慢慢被它绑架了，“要是将来我跟老公亲热时黄某某也出来粘我我怎么办？”不会的不会的，但是想到现在连跑步他都会出来，那个时候如果检测它必然也会粘，我这个是只要预期担心它出来，它就百分之百出来！百分之99都不是！

心理时空：是强迫观念，强迫症诊断一般不困难，患者自己都知道，你需要什么帮助？

求助者：我到底该怎么办

心理时空：这一次发病，多久了

求助者：从6月8号，校长喊我后，可笑的是校长跟我讲的不是这事

心理时空：是就自己的问题

求助者：但是我意识到我的问题

心理时空：校长只是导火索

求助者：然后想到万一后面跟老公亲热他也会出来，怎么办，还没有老公呢，但是我是怕什么，它就来 

心理时空：越想越多

求助者：我知道，我之前教书的时候，三年前，因为我赶也赶不走，最后我就不赶了

心理时空：放弃是一个好方法

求助者：就是前面我说的，一边备课教书，一边处理黏在我脑子里的她，也好，他也好

心理时空：就是一个观念，挥之不去

求助者：让它在是被逼的，是没办法的，所以共存的特别痛苦，后来到二线后

心理时空：那是需要与强迫观念和平共处

求助者：我又不赶，我想它肯定也出来，我让它出来，我也不怕，现在想想，都是因为其它的事情我没有压力

心理时空：嗯

求助者：它在就在，我不赶

心理时空：接受，悦纳

求助者：也不是我接受的，它来我就不赶，我不会注意它，它来对我没什么，没把我怎么样，好的这几年，特别是前几个月，我也每天带着做题，跟同事讨论题目

心理时空：好

求助者：我相信我肯定，检测的，绝对怕过的，因为有这个条件反射，但是当时，“来就来呗”，我让它来的

心理时空：仅此而已

求助者：后来也过去了，后来没有引起我注意，就是因为这些成功的体验，让我这次校长喊我后，出来后我不怎么怕的，“来就来呗”，但是好像还是有股挫败感

心理时空：是啊

求助者：我后来分析了下，可能当时我做题没什么压力，那是自己做的，也不带什么目的

心理时空：是啊

求助者：所以想的不多，没有包袱，这次有包袱了，又放不下了

心理时空：症状波动了

求助者：之前建立的愉悦感，还有信心都慢慢摧毁，在我身上一个特别的现象

心理时空：什么

求助者：没什么压力的，我让它来容易做到很多，我慢慢就被当下的事情吸引了

心理时空：注意力向外

求助者：对，就是比如我现在最近跑步，其实它也粘我，我就让它来

心理时空：这样态度好

求助者：我把注意力放到怎么跑轻松点，跑步有哪些好处，跑下去会瘦些，会更健康

心理时空：关注外界现实

求助者：对的，我就关注外面的，你来就是了

心理时空：为所当为

求助者：我慢慢吸引力到跑步啊什么上去了，但因为跑步我没压力，或者说，我不担心它会影响我

心理时空：很好

求助者：所以我能做到，但是有压力，对我很重要的事情

心理时空：症状与情绪，压力有关

求助者：我骨子里就担心，就害怕，就有挫败感，对的，我的情况特别明显，比如这次校长让我上课，我就调动了身体里的，紧张，危险，本能检查危险因素

心理时空：性格还是有问题

求助者：对，老师你看我担心的，我为什么不担心吃饭的时候，它出来

心理时空：哈，注意力的方向不同

求助者：看电视的时候出来，我担心，万一以后跟我老公亲热时它粘我

心理时空：哈，看来强迫症状有一些特别的色彩

求助者：因为在很久以前曾经一个朋友跟我说，男的都很看重那个，有好多人因为这个还离婚，是吧 老师

心理时空：性关系，在婚姻中影响很大

求助者：所以那时我感觉到那个特别重要，我也知道自己没有问题，就是想跟你说，那是我比较看重的事情，所以怕粘

心理时空 ：所谓怕粘是什么，是性关系吗，还是什么

求助者：不是的，不是之前学习也好，工作也好，不是我赶也赶不走么，就感觉粘的感觉，去不掉

心理时空：嗯

求助者：后来不是让它在的嘛，我的感觉就是一直粘着我，我对这种感觉受够了

心理时空：是强迫观念

求助者：嗯

心理时空：粘在大脑上

求助者：所以就担心万一跟老公亲热时黄某某也出来粘着我。情景跟教学时一样，怎么办，当时太痛苦书可以不教

心理时空：那是影响性生活，既而影响婚姻，是这样吧

求助者：我也没想那么多，就是当时朋友跟我说男的都看重这个的，唉，书可以不教，但那样的话，我不是就得离婚了，想到这里，我又安慰自己

心理时空：嗯

求助者：这几年这么好，跟男孩子也接触，从来没有担心过这个啊，我没有问题的啊，以前也谈过啊

心理时空：这几年，你也谈恋爱过

求助者：时间不长

心理时空：没有出现过？

求助者：那时抛到九霄云外了，不该这么说

心理时空：你说是性关系的时候，一切症状就没有了

求助者：我还没有过，我是说接触男孩子时，抛到九霄云外

心理时空：你没有体验，只是一般接触

求助者：嗯，但是老师，我有个跟一般强迫症患者最不一样的地方

心理时空：嗯

求助者：他们怕得艾滋啊，怕拿刀把自己孩子杀了吧，都是没有发生的事情，过度担心

心理时空：那也是强迫症，是冲动控制障碍

求助者：跟他讲了，医院检测过，他门还是不相信，大脑里还担心，担心的事每一个发生的，我是预期什么，什么就发生

心理时空：是啊，预期焦虑

求助者：我怕它什么时候粘我，它果真粘我吧，验证一百次，一百次成功，就是越成功越验证了我的担心

心理时空：那就是症状的典型表现

求助者：我越恐惧

心理时空：预言实现

求助者：所以当我这次怕那个在我跟老公亲热时出现，我肯定到时会出现，但这个时候我又安慰自己

心理时空：你还没有性体验，就想入非非了

求助者：还没有发生的事情呢，不要担心，你以前还怕谈恋爱时他出来粘我呢

心理时空：总是担心

求助者：前段时间好的时候，不是也不出来粘我么，我就这样鼓励自己，但是想到如果我现在已婚 ，这次复发，我现在也担心到了

心理时空：哈

求助者：我能肯定百分之百跟老公亲热时粘我，因为我知道我的特点，只要真担心上了，就肯定实现

心理时空：是不是因为这个恐惧婚姻？自己吓唬自己

求助者：但我现在又想，如果果真粘了

心理时空：敏感词点燃

求助者：那我就让他粘我，亲热时让他粘我，粘吧

心理时空：无所谓的

求助者：嗯，爱粘就粘，但是又没有信心，教学我没坚持了下来

心理时空：信心

求助者：痛苦万分，想想那个场景，我对“让他粘”

心理时空：几个字敏感

求助者：还是有挫败感，为了给自己信心，我想我现在跑步不是粘嘛，我想跑步跟那个差不多吧，如果跑步让他粘我能走出来，说明那个到时我也该没问题

心理时空：你是找到了缓解症状的方法，治标不治本，同时，说明强迫症是可以治疗的

求助者：我这么一想，对跑步又有压力了，你懂我的意思吗，因为跑步用这个方法的成功与否

心理时空：大约明白

求助者：决定了我对那个事情走出来的信心程度，你应该能估计到 我对跑步有压力后，对那个又在意了

心理时空：跑步成为试金石

求助者：是的

心理时空：本来是快乐的跑步，成为一种任务

求助者：你是不是觉得很可笑啊

心理时空：我心理治疗强迫症多，能够理解

求助者：你看我没错啊，整个这个逻辑

心理时空：只是强迫症状都联系到结婚以后的性生活，比较少

求助者：哈哈，如果现在有个对我很重要的事情

心理时空：我们当然只是说症状，不说道德问题

求助者：我估计会往那上面想，我这些担心是来自挫败感，就是担心亲热那个问题

心理时空：那还是没有发生的事情

求助者：是源于我对这个粘解决不掉的无能为力，有了恐惧感，一种无能为力

心理时空：对强迫症状的无助

求助者：对

求助者：我这个恐惧是对强迫的恐惧

心理时空：无数次的克服，消除都是失败的

求助者：就调动脑子里觉得特别重要的事情

心理时空：只能说你的强迫症状的内容，或多或少有性色彩

求助者：这个好像没有，是因为目前这个事情对我特别重要，因为目前我涉及到的压力，一个是教学，在那上面我更是挫败感，然后就是对象的事情，几年前

心理时空：工作挫折，已经是事实

求助者：我担心的是，万一跟相亲对象见面或者接触时，他也出来粘我怎么办，当时那个是对我比较重要的

心理时空：毕竟你年龄也是不小了，也是担心谈恋爱失败

求助者：那个还是多少年前的事情

求助者：我也不是不自信，我只是担心粘会影响我谈，我怎么不担心，看电视粘我，因为有强大的挫败感，我对粘无能为力，我是对症状的恐惧，对对。无能为力，对症状的无助

心理时空：是啊

求助者：这几年好的时候 我也接触男孩子

心理时空 ：那是应该的

求助者：那时我估计我肯定脑子里也冒过，我肯定检测过

心理时空：过去谈恋爱时出现过

求助者：估计也检测过，但是好像没有任何影响我

心理时空：那是一般接触

求助者：这种条件反射检测我肯定也检测

心理时空：嗯

求助者：老师你没有明白我的意思

心理时空：是比较复杂

求助者：谢谢你，下一次我们继续聊。