抑郁症加焦虑症导致自杀

国家心理咨询师 吴剑

2016年1月30日

   临床证明，抑郁症患者常常伴随焦虑症状。伴随焦虑症状的抑郁症患者往往年龄大，文化水平低，没有工作，更容易有自杀观念或者自杀风险。

   工具使用，自编调查问卷，焦虑症状评估，自杀风险评估。

   结果显示，伴随焦虑症状的抑郁症患者有更高的自杀风险，是不伴随焦虑症状的患者的3.1倍，说明应该关注伴随焦虑症状的抑郁症患者的自杀风险。

   抑郁发作频繁，伴随精神病性症状，焦虑症状，忧郁型特征（笔者认为，可能是抑郁人格）是抑郁症患者自杀风险的危险因素。其他研究显示，反复住院，反复发作的抑郁症患者自杀风险高。伴随精神病性症状的抑郁症患者比不伴随的患者更加严重，药物治疗效果差，社会功能损害严重，自杀风险高。伴随忧郁型特征往往是严重抑郁症的临床特点，也是自杀风险高的危险因素。伴随忧郁型特征患者认知功能损害严重。

   研究显示，起病年龄早的抑郁症患者病情严重，容易出现抑郁反复发作，伴随自杀意念。没有工作是自杀死亡的危险因素。对失业人群，频繁住院的患者应该给社会支持。

   抑郁发作前6个月内有负性生活事件抑郁症患者自杀风险高，国外发现早期不良生活事件抑郁症患者自杀风险高。美国的FDA认为，抗抑郁药物增加儿童和青少年的自杀风险，研究显示，抗抑郁药物能够降低65岁以上人群自杀风险，不增加250-65岁成年人抑郁症患者自杀风险，25岁以下特别是儿童和青少年，增加自杀风险。研究显示，使用抗抑郁药物治疗一个月，开始的1-9天自杀风险大，可能与抗抑郁药物起效慢，不良反应有关。有自杀风险的患者更应该使用抗抑郁药物积极治疗。对24岁以下青少年和成年人早期患者，抗抑郁药物治疗早期，应该告知和监测自杀风险。

     （图片：来自网络）