糖尿病与抑郁症共病

国家心理咨询师 吴剑

2016年1月26日

   2010年我国糖尿病调查显示，国内成人糖尿病患病率达到12%，一年半是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的医学照料，自我管理，家庭支持，糖尿病教育，从而预防或者延缓并发症的发生发展。这种慢性病的管理特点，患者长期处于疾病的慢性应激状态下，容易造成心理上的痛苦，甚至达到抑郁症的程度。20年来，糖尿病与抑郁症的关系研究，抑郁对它能保证治疗造成不良影响（血糖控制，并发症，自我管理行为）。研究者的研究关注前移，着眼于糖尿病带给患者的疾病压力问题。美国糖尿病协会治疗指南提出，应该常规筛查糖尿病患者的心理问题，如压力问题等，评估糖尿病患者疾病压力尤其重要。

   目前国外常用糖尿病疾病压力评估工具有糖尿病痛苦量表dds，糖尿病问题量表said，paid更加常用，是polonsky1995年编制，主要涉及糖尿病相关的负性情绪（想到患糖尿病时生气，沮丧，害怕，孤单，担心），社会支持感，糖尿病管理压力，对医生满意度。评估工具可以促进医患更加深入的对话，有利于血糖控制，提高患者的就医满意度，并且可以用在衡量糖尿病教育的干预效果。

   工具使用糖尿病问题量表paid，汉密顿抑郁量表hamd，患者健康问卷9，phq9，世界卫生组织五项身心健康指标who5，简明国际神经精神访谈mini。

   Paid包括情绪，治疗，饮食，社会支持感。

   糖尿病与抑郁症共病率高，研究被广泛研究。从现象学，病理生理机制角度看，存在密切联系。研究证明糖尿病疾病压力是抑郁症的患病风险因素。Paid达到心理测验的要求，可以评估2型糖尿病患者疾病相关心理困扰问题，帮助临床医生及时识别糖尿病患者的疾病压力问题，以早期干预。

     （图片：来自网络）