森田疗法的现实检验效果

--森田疗法工作坊思考（31）

国家心理咨询师 吴剑

2015年11月9日

   一个在所以森田疗法的神经症患者的日记说，昨天他既高兴，也郁闷。高兴的是，跟朋友开车去玩得高兴，郁闷的是，深更半夜车损了，胎暴了，维修不好找，半夜才回家，不过他使用森田疗法后，情绪平复很快。如果是过去，那是天翻地覆不得了！我认为，他这些进步也是森田疗法的治疗效果表现。森田疗法治疗以后，目标不是没有痛苦，郁闷了，而是正常的痛苦，郁闷。换位思考，如果这个情况出现我身上，我也一定郁闷。他跟我一样，就是健康了。我告诉他，是在现实中检验治疗效果。

   森田疗法治疗效果评估比较特别，症状消失，社会功能恢复是治愈；症状基本消失，社会功能恢复也是治愈；症状部分消失，社会功能基本恢复，是部分治愈；症状没有消失，社会功能没有恢复，没有治愈。看起来，社会功能的恢复是重要的。当然，使用森田疗法后的效果评估还有许多标志。

   【药物减停】不少神经症患者，开始都是自我求解，以后是不得不去精神病医院开药治疗，以后药物没有效果才想起来心理治疗，包括森田疗法。不过比较严重的神经症患者，有时候还是需要使用药物治疗。如果药物能够剂量减少，药物能够停止使用，那说明森田疗法跟上了，效显了。象有的顽固性失眠症患者就是这样，安定药物的多少，患者是切身体会，减少了，有效果。

【症状情况】这些在强迫症比较明显，如强迫行为出现的数量，时间，频率下降，就是效果，如强迫洗手。如强迫观念的出现数量，时间，频率下降，也是效果。这里就是症状消失，或者大部分消失的效果评估。但是，森田疗法治疗后，不是不再洗手，不是不再思考，而是保留在合理范围内的。

【痛苦程度】神经症是痛苦的，没有痛苦，不是神经症。神经症不仅是痛，更是苦。如果使用森田疗法治疗，痛苦程度减轻，痛苦次数减少，痛苦时间缩短，那就是有效果的表现。当然，痛苦是一种心理体验，神经症患者自己心理清楚的。一些神经症患者，在得知森田疗法以后，有了希望，没有治疗，就出现效果，神奇吧！

   【社会功能】神经症的定义就有社会功能的影响，就是神经症的现实损害，程度标准。社会功能包括学习，工作，生活等方面。学生休学了，职工不能上班了，患者日常生活困难了，都是其严重程度标准，也是治疗效果标准。如果一个学生，因为神经症不能读书，现在能够读书，过去读书效率低，现在读书效率高，过去不能上学，现在能够上学，那就是效果，就是进步。

      （图片：来自网络）