她想帮助其他精神病人心理康复

国家心理咨询师 吴剑

2015年10月19日

   小h是外省的女士，这一次差不多是专程来南平市看我，就几个小时，高铁现在方便了。

   大约在1997年7月1日-10月1日（时间她很清楚），她因为精神分裂症在庐山心理卫生专科医院住院治疗。她对庐山心理卫生专科医院印象很好，人文环境好没有歧视，自然环境好空气新鲜，治疗环境好心理康复。她对医院2002年以后的关闭感到很可惜。以后，她跟一起住院的患者朋友还有联系，大家表示可惜。她虽然出院了，我们还一直有联系，开始是信件，以后的电话，以后的短信，以后多了qq，微信。

   我们就这样断断续续联系了18年，她也人到中年。她一直联系，我一直帮助。当然还有其他人，亲的帮助。开始，她听取我的建议，选择当地一个精神科医师，保持长期治疗关系，因为比较了解病情，不需要换医师的困扰，现在这个医师也成长了。她知道自己得了精神分裂症，是一种疾病而已，需要长期使用抗精神病药物，她自己照顾自己吃药，甚至知道自己病情严重与否，增减药物。她也知道，如果病情严重起来，自己去精神病医院住院治疗一个月，她有时候告诉我，准备去住院了。不过，她目前的药物剂量很大，品种很多。她坚持忍受药物带来的副作用，在副作用和疾病复发的痛苦之间，她选择了忍受副作用。她疾病的核心症状是读心症，就是自己的思维被人知道，现在她知道这些是症状。她按照我的意见，没有结婚，有个工作，能够自食其力，不成为社会，家庭的负担。她工作的单位不错，环境优美，空气新鲜。她现在与父母一起住，相互照顾，相互关心，父母不放心她，她也不放心父母。因为她照顾父母，哥哥姐姐就放心许多，哥哥姐姐也照顾她，有这样的家庭环境，很重要。她过去住精神病医院，还写过一本书，我非常赞赏，常常对其他精神病患者的康复，以她为榜样。她也知道自己是精神残疾人，自己一个人去残联办理有关手续，证书等。因为她有工资收入，不能享受经济待遇，但是可以享受许多国家帮助政策，坐公共汽车不要钱，全国公园门票不要钱等，她非常坦然接受是一个精神残疾。她一边跟我说这些，一边微笑看着我。18年过去，弹指一挥间！

不过，她也存在一定问题，感到还是需要帮助。她一段时间心理焦虑，就吸烟了，现在吸烟量还是比较大。因为药物原因，缺少运动，现在比较肥胖，达到160斤。因为肥胖，生活方式问题，目前有轻微糖尿病，在使用药物治疗。以后，她感到需要帮助别人，特别是精神病患者的心理康复，不知道怎么样做。还有就是精神分裂症还有一些尾巴症状（残余症状），偶然骚扰她，比较难受，特别是下午5点左右。

针对她的情况，我提出一些建议，一是治疗问题，诊断是没有问题的，也需要长期使用抗精神病药物，并且定期检查身体健康，预防药物副作用。她的观念是，目前不减停药物，因为如果疾病复发，就可能住院治疗，那就影响工作。几年以后，她就退休了，到时候可以考虑适当减少药物。有时候，精神分裂症在进入老年期以后，思维活跃下降，症状一定缓解，美国电影《美丽心灵》就是这样的；二是尾巴症状，如果需要消除，那就需要大量增加抗精神病药物，副作用很大，难以忍受。这个5-10%的症状，就是使用森田疗法，顺其自然，为所当为，接受症状，和平共处。既然一直消除不了，就接受，悦纳，就降低难受程度。实在不行，就每天安排一定时间去让症状症状吧！现在肿瘤治疗，也是提出带瘤生存，相安无事，这是智慧，也是策略；三是生活方式，不能因为精神分裂症没有事情，生活方式出现问题，现在人就是工作，吃饭，睡觉，运动，运动很重要，必须明确，选择方式，持续坚持，就可以了。戒烟限酒也是重要的，如果不能戒，那就适当限制，选择放松技术来缓解焦虑；四是帮助他人，她感到自己可以帮助其他人，特别是精神分裂症患者的心理康复，传播自己的经验，鼓励别人的信心。她过去帮助别人，但是感到无从下手。我说，我过去参加一次会议，是一个北京市的精神分裂症患者讲课，他与精神病和平共处，积极康复，消除歧视，融入社会。现在精神分裂症的心理康复极其重要，社会比较忽视，家庭没有办法，患者手足无措。她是可以帮助别人的，如通过网络平台方式，建立全国精神病心理康复群，邀请精神病医生参加，大家多给正能量，就是一个好事情，她能够感到自我价值，自我成长。我们喝茶，握手，遗憾的是没有拍合影照片。走之前，我送她一本《积极心理学》。（图片：来自网络）