计算机辅助语音自我心理调查方法

国家心理咨询师 吴剑

2015年10月15日

   精神障碍作为社区常见多发病，病因复杂，并且疾病负担日益突出，备受关注。2011年世界卫生组织报告，全球有4.5亿人承受精神疾病的痛苦，妻子每4人就有1人在一生中患过精神疾病。2010年我国神经精神疾病和自杀大约占疾病总负担的13%。为了更好控制和预防精神障碍，确定精神障碍防控策略的优先领域，促进人群精神健康水平，目前国内外开展了精神卫生社区流行病学调查。然而受到传统精神卫生调查技术的限制，受访者因为担心隐私被暴露，不愿意提供真实信息，导致无法获得真实调查结果。如何以最低成本获得最可靠，最完整的信息，一直困扰精神卫生调查和研究。计算机辅助语音自我调查ACASI技术在精神卫生调查领域的应用价值。

   一是传统精神卫生调查技术的问题，传统精神卫生调查形式分为受访者自行填写自评问卷，调查员采用纸版问卷进行访谈。受访者自行填写自评问卷，答应率低，理解错误，信息不完整，数据质量比较低。纸版问卷进行访谈难以保护受访者隐私权，尤其调查性行为，毒品使用，性取向等敏感问题，受访者担心被歧视，经常不愿意给准确回答，报告率比较低。计算机辅助自我访谈CASI，计算机辅助个人访谈CAPI，在传统纸版基础上发展。实现了访谈和录入一步完成，对大规模调查是低成本的调查方式。Casi是受访者需要在计算机上阅读问题，自行填写，需要比较高文化水平。Capi需要调查员在现场，通过提问获得受访者回答，无法保障隐私权。

   二是acasi技术介绍，acasi是啊casi和capi基础上发展起来，成为人群调查新技术，是把问卷的内容通过语音转换软件导入计算机。受访者回答问题，通过耳机收听问题，自行使用鼠标或者简单键盘操作输入答案。由受访者独立完成，调查员不需要参加。

   三是acasi技术使用，1995年美国开展青春期男性调查涉及同性性行为，毒品使用，暴力行为等敏感问题，或者非法行为信息收集。使用acasi报告率高于纸版问卷。在其他国家，acasi使用在毒品使用，意外怀孕，hiv工人，性传播疾病调查，回答率高。说明是可行性，容易接受性。说明acasi合适敏感问题，具有耻辱感问题的调查。受访者更加喜欢acasi调查，是因为提高了保密性，隐私权。调查家庭暴力，避孕措施，人工流产，婚前性行为，婚外信行为的信息也是效果不错。Acasi使用在中国的性传播疾病，艾滋病调查。

   四是acasi技术与传统调查技术的优势，给受访者更多隐私权，在敏感问题，耻辱性问题调查时，报告效率明显高；消除了由于不同调查员的语音方式导致的误差；可以服务教育程度更低的受访者。

   五是acasi调查的可行性和注意事项，在中国，精神障碍患者经常受到来自单位，家庭，社区，甚至医务人员的歧视，并且常常对自己的疾病产生耻感，因此他们不愿意报告自己的精神问题。农村调查，他人围观，非常担心。依赖调查员或者纸质问卷的调查，难以保证隐私权，难以建立信任关系，数据质量受到影响。Acasi技术能够保护隐私权，他们对敏感问题真实回答。当然，acasi需要一定条件，需要软件和计算机，这些不困难。

   六是问题及解决方法，acasi需要计算机技术的发展，观察其实施效果，可以研究不同调查方法的差异性，再决定是否实施。

   七是结论，acasi技术可以使用在精神卫生调查项目中对敏感问题的测量，保护受访者的隐私权，提高受访者对敏感问题的阳性回答率，减少系统误差。如果教育程度低，需要谨慎使用，避免影响真实性。需要计算机，及计算机软件。

      （图片：来自网络）