关于森田疗法的几个观念

国家心理咨询师 吴剑

2015年6月21日

   我已经使用森田疗法治疗神经症大约23年了，治疗的神经症大约有数千人，应该是经验丰富，比较擅长。我认为森田疗法是一个比较科学，比较有效的心理治疗方法，操作简单，理念明确，步骤规范，体验深刻。我大约在8月准备举办森田疗法工作坊，也是让大家分享我的成果。

   【森田疗法家庭操作方法】森田疗法分门诊森田疗法，住院森田疗法。门诊森田疗法可以分个体森田疗法形式，森田疗法发现会的团体辅导形式；住院森田疗法也是有不同形式，按照日本的方法，一般在庙宇治疗最好，中国没有这样条件。另外就是住院森田疗法，那就需要森田疗法病房，我过去这样治疗过10年，效果不错，南平市没有这样的条件。还有就是家庭住院疗法，可能是比较合适的，虽然效果受到一定影响。家庭住院森田疗法就是在家庭卧床治疗，这是区别门诊森田疗法和住院森田疗法的。在家庭卧床7天，需要做好比较充分的准备，包括理论准备，心理准备，家庭准备。家庭需要准备一间房，干净清洁，光线偏暗（使用窗帘），没有灯光，没有噪音，没有异味。患者不允许读书，看报，交谈，说话，看杂志，看电视，上网络，玩手机，不洗澡，不换衣。除了吃饭，上卫生间可以出来外，其他时间都需要在房间卧床。父母等人，在家庭进行监督管理，确保治疗顺利进行。有特殊情况，家人与心理咨询师保持联系。其他治疗方法，按照森田疗法住院方法进行。

   【森田疗法面临二个痛苦】我们在使用森田疗法过程中，常常发现患者的一个痛苦缓解以后，另外一个痛苦又出现了，患者感到非常恐慌，又进一步加重的痛苦。这样的情况，大约有50%的神经症在心理治疗会出现的一种现象。为什么出现呢？可能是因为，患者过去就有二个痛苦内容，常常是一个核心症状，一个泛化症状。一般说，两个痛苦的程度是不同的，一般患者往往对主要痛苦体验明显，次要痛苦因为主要痛苦的出现，变得缓和许多（患者心理也是清楚，开始心理治疗的时候，也是很明确主要痛苦，次要痛苦也是轻描淡写的，这些可以通过回顾主诉来明确）。特别是强迫症，对一个症状的关注后，其他症状往往忽视了，甚至消失了。就象家庭成员一样，一个家庭成员生病以后，其他家庭成员的疾病好像好了一样。同样，一个家庭成员的疾病康复以后，其他家庭成员就生病了。一个更加严重的痛苦缓解以后，一个次要的痛苦，往往逐步显示出来。这些不是森田疗法没有用，而是森田疗法治疗的正常现象。应对方法当然需要对患者进一步说明，告诉患者是正常现象，是神经症在改善的表现，然后继续使用森田疗法，来应对这些症状。其实，接受，悦纳了症状，症状就缓解了，对症状本身的恐慌，往往加重症状。

   【森田疗法糊里糊涂好了】森田疗法治疗神经症中，一些患者突然感到糊里糊涂就好了，不知道什麽时间，什么地方，什么语言好的，患者一些莫名其妙，甚至感到森田疗法的神奇。其实，这些就是森田疗法的奥秘，因为森田疗法认为神经症患者是把正常的看成为不正常，并且关注，克服，从而形成了症状。如果使用森田疗法的：顺其自然，为所当为，还是回归了正常而已。还有一种情况，患者也是感到稀里糊涂就好了，就是患者过去治疗神经症，往往是想方设法克服痛苦，如果按照森田疗法的基本原理看，克服痛苦往往更加痛苦，痛苦的程度与克服的程度正相关，接受了痛苦，往往痛苦就无影无踪了。当然，接受痛苦的方法来缓解痛苦，不是森田疗法的最高层次，往往又可能回到痛苦状态，根本的方法，还是为所当为，就是做自己喜欢的事情，就是神经症患者在快乐的时候，痛苦也是无影无踪的。我们知道神经症患者往往是快乐缺乏，如果他们学习了快乐，并且与快乐建立条件反射，而且是稳定的，习惯的条件反射，痛苦就没有意义存在了。难道不是吗，神经症患者在快乐的时候，症状就没有了。这些也是区别生理疾病的一个方法，阑尾炎的疼痛不会随着快乐而消失。