健康感

国家心理咨询师 吴剑

2015年5月29日

   对健康的评估有两个情况，一是客观评估，二是主观评估，类似于一个人的评价，包括他人评价，自我评价两个部分。对健康的主观评估就是健康感。

   所谓健康的客观评估，就是医院的健康体检，就是医生对患者的健康评估，比较客观，真实，科学，系统，虽然有时候医生带有一些主观色彩。而健康感，就是对健康的主观评估，这样就有4个情况的矩阵：健康客观评估差，健康主观评估差；健康客观评估差，健康主观评估好；健康客观评估好，健康主观评估差；健康客观评估好，健康主观评估好。第2、3，是需要值得研究。

   我们说，对健康的主观评估，需要与客观评估，相匹配，这是一种健康行为。因为，如果健康客观评估差，主观评估也是差，那人就会关注健康，并且采取适当应对手段，如养生保健，如求医问药等。疾病轻，就适当关注，疾病重，就高度重视。

   但是，有的人健康客观评估好，主观评估差，或者健康客观评估轻，主观评估重。疑病症就是这样的表现，躯体化障碍也是的，隐匿性抑郁症也是的，就是说他们反复检查没有问题，医生反复解释没有用，总是怀疑自己得了大病，重病，医生在隐瞒病情，医院和医生水平不行，甚至认为仪器设备有错，他们四处求医，大量检查，大量吃药，浪费时间和金钱。他们对疾病的感觉明显，诉说不停，非常痛苦。他们的性格大多数内向，敏感，完美，固执。大部分病人在医院各个科室求医，极少数来心理咨询。医院及时识别，建议心理咨询，是能够减少医疗资源浪费，减少病人痛苦的有效方法。

   然而，有的人健康客观评估差，主观评估好，或者健康客观评估重，主观评估轻。相当于有病不治，大病小治的现象。精神分裂症是一个例外，就是疾病很严重了，患者认为没有病，那也是精神症状。一些劳动模范，带病坚持工作。一些人，讳疾忌医，怕去医院，怕去就医，怕去检查，怕去吃药，除了经济问题外，那就是健康意识薄弱。一些人，信巫不信医。一些人，拒绝健康体检，忽视疾病需要早发现，早诊断，早治疗的基本原则。一些人，在亚健康时代，拒绝改变错误的生活方式，置生命安全于不顾。在对健康的忽视，或者轻视，也是一种不健康的行为，甚至是一种不负责任行为。劳动模范带病工作，就是不值得提倡的错误行为，因为这样的行为，是伤害了社会资源，他们是国家的财富。小洞不补，大洞吃苦，就是说预防疾病，是治疗疾病的成本1/10，早期治疗，其社会经济成本，个人心理成本也是最低的。每个人都是需要对自己的健康负责，是自己健康的第一责任人，不负责任的健康行为，是幼稚，不成熟的行为。毕竟健康与财富，与快乐，与幸福，关系密切。对这样的人，需要进行健康知识教育，提高公民健康素养，提高社会责任感，提高心理成熟度。