美女怕消瘦

国家心理咨询师 吴剑

2015年5月17日QQ心理咨询记录

求助者：医生你好
心理时空：你好，朋友，你是谁，需要帮助吗
求助者：是的，我想我需要帮助，我是一名28岁的公务员，也是一名年轻的妈妈，但是我遇到了一些心理上的问题，有的时候甚至影响到我的工作生活
心理时空：具体什么问题啊？

求助者：请您稍等一下 我详细说给你听
心理时空：好的
求助者：这几年我过的很忙碌，一场一场的考试，确定了工作，紧接着又结婚生孩子，现在女儿一周半，我的负担也减轻了一些，平时工作不算太忙，老公很疼我，公婆也会帮我带孩子，对我很好。照理说我现在应该过得很幸福 但是我却陷入自我否定和恐慌之中。原因是这样，我可能是因为遗传加上这几年太累心理负担又重的原因，一直都身材消瘦，没有体力，肠胃不好。其实我从小到大都很瘦，但是以前我从不介意这个问题，而且因为我样貌清秀所以身边也从不缺乏追求者，但是这几年我变得极其在意这个问题，生了孩子之后可能是因为辛苦我的体重一直在下降，现在已经回到了怀孕前的体重，照镜子的时候觉得自己就像一根竹杠，实在是太丑了，让我自己无法接受，但有的时候又觉得其实还可以，还是挺漂亮的。这几年我因为体重的问题经常会很不自信，有的时候甚至失眠，陷入莫名的恐慌之中，我知道这样的心态很不正常，我觉得只要我放宽心，调整好睡眠，我的状态会很好的，我也知道这样的焦虑只会让我觉得更累变的更瘦，我已经是做妈妈的人了，但是我却还在纠结这样无谓的问题，无法好好带我女儿，我觉德自己真的很没用，但是我调整不过来
心理时空：那你身高，体重是多少
求助者：171cm高，只有100斤
心理时空：那是比较消瘦，140斤左右比较合适
求助者：（擦汗表情）您是心理医生吗？
心理时空：按照标准计算，171-100（或105）=公斤数，正负20%是正常，我是心理咨询师，你目前情绪怎么样
求助者：一般吧，睡眠不好
心理时空：睡眠不好，是早醒，还是入睡困难
求助者：早醒，睡眠浅
心理时空：情绪低落吗，有没有自杀观念
求助者：我是否过度关注自己的体重了
心理时空：有这样的症状
求助者：昨天很低落，早上也很低落，现在还可以 
心理时空：这个症状叫自我体像障碍，是不是生孩子以后出现的，如产后抑郁症
求助者：没有自杀观念，就是有的时候觉得很无力，很累，不是，生之前就有了
心理时空：过去有没有强烈的减肥历史
求助者：没有，我从小到大都很瘦
心理时空;现在食欲怎么样
求助者:食欲一直都可以,有的时候心情不好会影响胃口,在我工作单位也不算最瘦的吧,可是我看那些和我一样瘦的人都没有我这样的困扰
心理时空:性欲怎么样
求助者:一般,不算高
心理时空：问题共有几年了
求助者：三四年了，但是不是一直都这样，这半年就近半个月这样
心理时空：是不是越来越重
求助者：前一两年重，后来工作家庭稳定了感觉有好转，现在带孩子辛苦，体重下降，前几天一称重，心理觉得很难受
心理时空：主要还是体重下降，心理难受？
求助者：是的，我觉得胖一点更健康，也会更好看
心理时空：像你这样的体重，这样的想法是可以的，你与老公关系怎么样
求助者：可是我无法做到积极的去改变，却为此焦虑，导致恶性循环
心理时空：你有增加体重的行为吗
求助者：我尽量多休息，多吃，我和我老公关系很好
心理时空：那去医院检查，有没有问题呢
求助者：但是我现在很焦虑，有点无法接受现状，这几天有点失眠，感觉很疲劳，我觉得这样只会恶性循环，不知道怎么扭转，去年体检都正常
心理时空：内分泌怎么样，月经怎么样
求助者：月经正常，就是生完孩子后量变多
心理时空：工作压力怎么样
求助者：我是公务员，压力不大，但是回家要带孩子，曾经一度孩子晚上很闹，非常累，就是那时候体重直线下降，现在孩子都跟爷爷奶奶睡

心理时空：因为，我询问你这些情况，需要进行诊断，体重下降，抑郁症的可能性比较大
求助者：那么你现在的诊断呢？
心理时空：我个人感觉，抑郁症的可能性比较大，当然，这些还需要心理测量，需要面对面心理咨询进行诊断
求助者 ：那么接下来该怎么做？
心理时空：我现在是初步印象，如果是抑郁症，那就需要治疗，包括药物治疗，心理治疗
求助者：可是我没有经常心情不好啊
心理时空：是啊，你有一部分症状比较符合，也有焦虑的症状

求助者：那怎么就诊？
心理时空：你的问题，老公理解吗
求助者：理解，他会开导我 
心理时空：那不错，是你支持力量，是不是感觉自己比较丑陋
求助者;我不丑,当年读书的时候就是院花,现在在单位也有受到认可,只是太瘦了,看着可怜
心理时空:是啊
求助者：我的朋友都说我是很瘦，但是也会漂亮，我是天生骨架小的那种
心理时空：你的体重属于消瘦
求助者：遗传
心理时空：就是低于正常体重的20%，遗传是什么意思
求助者：我爸也骨架小，但是他也很帅
心理时空：哈
求助者：我爸年轻的时候也很瘦，而且你那个标准太医学化了
心理时空：那是医学标准而已
求助者：171cm，140斤在现实生活中太壮了，其实模特都是我这种标准，我想再胖十斤就很好了，二十斤就很丰满了
心理时空：是的，120斤，我感觉不错，毕竟你有这样的身高
求助者：（奋斗表情）所以我要加油
心理时空：是的，多吃，多睡，适当运动
求助者：但是有的东西真的无法改变
心理时空：就是现在体重状况不能接受吧
求助者 ：嗯，就是很郁闷，171cm，140斤，得有多壮啊，我老公175cm还没140呢
心理时空：这些郁闷情绪，与现实事件有关吗，哈
求助者：就是跟我体重有关，我长这么大 体重还没有超过110呢 
心理时空：当然，这些消极情绪，不利体重增加，美，首先需要健康
求助者：是的，我觉得情绪不好，可能还了工作生活节奏太紧有关
心理时空：那也是一个因素，比较常见，压力导致消极情绪
求助者：每天上班(我和科长一间办公室) 下班带孩子（我和老公两地），我觉得基本没有自己独处的时间
心理时空：你是分居啊

求助者：好想有自己的时间，这样我心情应该会大好，是的，一周见一次
心理时空 ：平时，你跟谁一起生活，是父母吗
求助者：呃，我会占用你太多时间吗，我公婆
心理时空 ：婆媳关系怎么样
求助者：还有哥哥嫂嫂，可以
心理时空：那孩子是公公婆婆带啊，你晚上比较轻松
求助者：关系都可以，但是人太多，又没有交心的人，是的，断奶后比较轻松
心理时空：你人际关系，朋友交往怎么样
求助者：但还是累，人际可以 但是我觉得知心朋友不好交吧
心理时空：工作几年了，是啊，知心朋友不容易
求助者：两年多
心理时空：你平时有没有兴趣爱好
求助者：现在根本也没时间兴趣爱好
心理时空 ：晚上不是有时间吗
求助者 ：回家带孩子到她睡着，都十点多了，我自己也累了
心理时空：那是，带孩子是比较辛苦
求助者：嗯，以后会越来越有时间的
心理时空：做母亲不容易啊
求助者;孩子长大就好多了
心理时空:是啊
求助者:以前有两个月都没怎么睡,我真是哭都没眼泪
心理时空:睡眠不好，容易消瘦
求助者:给我点正能量吧,医生,我不想再瘦下去了
心理时空:是的,你能够改变的,饮食什么需要加强一些,首先做一个快乐的自己,减肥不容易，增重还是比较容易的,不是吗
求助者：怎样才能让我接纳现在的自己呢
心理时空：爱自己，真心实意的爱自己，接受自己的一切，包括优点，缺点
求助者：爱自己？医生你有缺点吗？
心理时空：我当然有缺点，我180cm，我体重180，我超重了，是吧，（憨笑表情）

求助者：（憨笑表情）
心理时空：我需要向你学习吧
求助者：互相学习
心理时空 ：我们一起加油啊