老年性痴呆的心理咨询

国家心理咨询师 吴剑

2015年4月7日

   N老在女儿带领下来心理咨询，过去在医院住院，现在想还是需要心理咨询。

   老人家差不多80岁了，去年开始出现想死的观念，他认为活着没有什么意思，而且越来越频繁，当然没有行动，甚至觉得这样情况，安乐死是不错的。睡眠也不好，晚上睡眠很少。不过，白天有时候能够打盹，这也是睡眠的补充。记忆力越来越差，很容易忘记事情。老人家回去做锻工，耳朵一直就不好使。以后又得了糖尿病，饮食不能自己控制。眼睛也是白内障，去年能够，并且喜欢看报纸，现在不能看了。走路双腿发软，所以不得不使用拐棍，有时候就不出门了。有时候头疼，太阳穴象爆炸一样的。去年底住院治疗，ct检查发现脑萎缩。现在兴趣爱好也没有了，不知道活着做什么。老伴也是糖尿病，过去她还能够照顾n老，现在也是力不从心。老人家的单位经济效益不好，退休金很少。加上老伴没有退休金，靠他一个人微薄的退休金生活，还需要花钱看病，经济比较紧张。过去还能够在单位院子，种菜，养鸡，贴补经济，现在也不能做了。他有两个女儿，单位也是经济效益不好，每个月收入也是1000多元，孩子还需要上大学，经济压力比较大。就是轮流来照顾父母生活。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以初步诊断老年性痴呆，因为有明确的脑萎缩，这个年龄也是高发，另外记忆力明显下降，并且伴随精神症状，主要还是抑郁症状；二是对症治疗，老年性痴呆是难以治疗的，主要治疗还是对症治疗，我建议使用抗抑郁药物，剂量小一些，保管需要加强。另外，使用脑细胞营养药物等。当然，糖尿病还是需要加强治疗，这些是不困难的；三是心理治疗，加强对生命的教育，正确认识死亡，同时，适当有一些活动，在安全第一的情况下，可以听收音机，可以在家庭院子活动，活动需要注意意外事故发生。加强子女的照顾，如果情况进一步严重，可以送养老院护理。老年人的心理卫生越来越重要，这些与老龄化社会有关。老年性痴呆是老年人常见的心理卫生问题，需要引起社会重视，特别是预防问题。当然，老年人的经济问题，养老院问题，也是需要政府关注。