对适应性障碍儿童的故事疗法

--同时对父母的咨询

国家心理咨询师 吴剑

2015年3月14日

   小l小朋友诊断了适应性障碍，问题还是在家庭，我还是建议父母一起来心理咨询，帮助他们成长。

   因为小l生活在一个缺乏安全感的家庭，他还是特别喜欢来我这里咨询。我给他巧克力吃，并且建议他注意刷牙，如果不注意，将来就不能吃了，他微笑点点头。看得出，小l在安全感的环境中，快乐，好奇。如果一个孩子在冲突，暴力的家庭中，是焦虑，退缩的。

   小l的母亲心理问题更加严重一些，也是我重点心理咨询的对象，同时，男孩子甚至包括孩子，都与母亲关系更加密切。小l依偎在母亲的怀抱里，他渴望母亲的爱。

   我还是首先把房树人绘画分析报告给了小l的母亲，因为小孩子不能用语言表达，所以他的症状往往是躯体化的。因为心理咨询中，孩子不能描述问题，找到原因，房树人绘画分析是一个好方法。小l的房树人绘画分析结果，主要还是有不安全感，焦虑情绪，其原因是问题家庭，问题教育，分析表现房子形象差，代表家的印象差。一家3人的距离远，代表家庭成员亲密度低。小l的母亲明白了，孩子有问题，并且与家庭有关系。

   目前孩子比较小，问题不是特别严重，如果不关注，不治疗，可能问题进一步发展，如人格障碍，神经症，甚至犯罪行为等。这些都是长期消极情绪塑造的结果，人为了缓解消极情绪，如果长期使用消极方法，那一定形成消极性格，消极问题。

   我们天下的父母都是爱孩子的，对孩子有生育，养育，教育的责任。生育是完成了，养育就是吃饱穿暖，教育是重要责任，就是使孩子幸福成功。如果不幸福成功，至少孩子健康，不生病，不扭曲。小l的母亲点点头。一个问题的家庭，最脆弱的家庭成员特别容易出现问题，那就是孩子，现在小l的适应性障碍，就是这样问题家庭的具体表现了，需要引起高度重视。

   教育孩子没有什么诀窍，我前一些时间在南平市6中给家长讲课的题目就是“做一个幸福的父母”，就是这个意思。孩子在幸福，快乐，温暖，正能量的家庭，孩子就能够健康成长，根本就不需要多少管理。父母之间是幸福，不仅是父母自己的事情，也是教育孩子的诀窍。所以，要想治疗小l的问题，他们就需要努力提高幸福感，增加满意度。小l的母亲好像明白一些。其实，这些属于家庭治疗的一部分。

   我继续说到婚姻，家庭，一个家庭的幸福不难理解，真正的幸福家庭，还在夫妻矛盾的解决。夫妻避免出现冲突，我们需要以建设性的态度去处理冲突，这些冲突就是建设性的，不是破坏性的。另外，父母之间的冲突，尽可能不要形成次生灾害，就是不能持续发酵，不能波及孩子，至少不能当孩子面冲突。因为，我们往往认为，父母了解孩子，孩子不了解父母，其实孩子了解父母，比父母了解孩子更多，因为孩子是父母世界的一部分，父母是孩子世界上的全部。孩子在观察，孩子在思考，孩子也是在行动。

   母亲对孩子的影响超过父亲，那是第一人际关系，也是天然的联系。所以，需要她为孩子的健康付出更多努力。除了积极改善婚姻关系外，还需要自己学习提高心理素质，学习情绪管理，教育孩子尽可能与老公沟通。孩子在矛盾教育，冲突教育中最容易出现焦虑。如父母教育不一致，孩子无所适从。如母亲一个人的教育情绪化，孩子也是无所适从。母亲心情不好，孩子打破了一个碗，可能遭受指责。母亲心情好，孩子打破一个碗，可能母亲去关心孩子有没有适伤，这样使孩子焦虑情绪，以后就是焦虑症。所以，母亲需要情绪稳定，需要正面情绪。

   孩子的适应性障碍问题的处理，一是适当使用温和的镇静剂，二是积极建构幸福，温暖的家庭生态，孩子在这样的环境中就能够健康成长，就是问题的孩子，也能够慢慢恢复，因为人的心理往往都有一定的自我康复能力；三是进行认知行为治疗。行为疗法包括对期望的行为奖励，对不期望的行为惩罚。当然，孩子不合适惩罚，可以使用不奖励为惩罚。或者使用忽视一种消退的方法去应对。孩子的问题行为千万不能打骂，那只能更加糟糕。

   孩子的行为问题的认知疗法，不同成年人，因为成年人具有理解能力。可以使用故事疗法，就是选择孩子喜欢的动漫，选择孩子喜欢的动漫人物，然后把我们需要的认知观念，嵌入到故事中去，并且反复强化，让孩子去模仿学习。

   我就现场给孩子进行了故事疗法，小l喜欢喜羊羊与灰太狼的动漫，我说我也喜欢。因为孩子常常以肚子痛为借口，不去上学。我就编故事说，喜羊羊很厉害，重要的是，喜羊羊没有肚子疼，所以才能战胜灰太狼。孩子说，喜羊羊有肚子疼，我建议他回去继续看动漫，看喜羊羊有没有肚子痛，如果没有，他就需要向喜羊羊学习。孩子点点头，母亲也微笑了。