她为何一个朋友也没有

国家心理咨询师 吴剑

2015年1月16日

   小q是一个非常漂亮的女孩子，是在母亲带领下来心理咨询的，她很迫切。

   她去年大学毕业以后，在南平市一家不错的单位上班。上大学期间和工作以后，曾经在南平市一家医院心理咨询2年左右，基本上都是吃药。她把自己的心理问题整理得很清楚。问题一是颈椎病，她有好几年颈椎病历史，有颈部不适，头晕脑胀，检查也是颈椎正常弯曲消失，治疗效果不好，这些难受影响工作，甚至不想做目前的工作。母亲建议她使用小针刀治疗，她也是认为母亲不怀好意；问题二是抑郁症，她感到乏力，疲劳感，交往少，很孤独，兴趣下降，情绪低落，这些问题有很长时间了，大约在初中生就出现了。当然也不是时时刻刻这样，有时候情绪好一些，整体是低落；问题三是强迫症，有反复检查的习惯，如反复关门，需要完成一定程序。如反复关煤气，这样才能睡眠，否则心理不安。有反复数数，行为难以开始。这个问题也是初中生开始，药物使用没有明显改善；问题四是头脑杂念。小q20多岁，她父亲有30多年精神分裂症历史，都是吃药治疗，偶然有病情反复，有一定的冲动行为，暴力现象，这些给想q的心理形成严重的影响，她害怕，恐惧，希望离开家，希望父亲离开家，说到这里她哭了。如她特别喜欢枕头，因为可以治疗颈椎病，但是特别担心别人偷自己的枕头；如她现在跟爷爷奶奶，父母一起生活，知道他们不会害自己，但是有时候担心家人投毒，父亲对自己也是很好，就是担心父亲害自己；如她害怕丢钥匙，认为如果丢了钥匙，外人捡到钥匙，就可能进入他们家。因此，如果爷爷奶奶在家，她不允许母亲带钥匙；如过去叔叔在家住，对她也是不错，以后叔叔结婚搬出去住，她就担心家中门锁没有换，叔叔能够随时随地进来，叔叔离开家以后，基本上没有回来，她不让他来。如她过去心理咨询2年，以后心理咨询关系紧张起来，因为她担心心理咨询师开错药物害她，当然她认为心理咨询师不会这样。她家住一楼，她担心小偷从厨房排气扇爬进来。她家有一个后院，经常不锁，她担心小偷进来害自己；问题五是交往问题。她没有安全感，非常胆小，没有朋友，心理郁闷压抑，一直钻牛角尖。她说小时候自己是快乐的，聪明的，可爱的。初中生开始出现许多心理问题，人就没有了快乐，没有了朋友。上大学以后，在离开家4年，她也是自由自在的。但是上大学期间也是没有一个朋友，而且与宿舍的女同学关系非常紧张，感觉他们不善，敌意，担心他们看电脑，拿东西，一起住4年没有说话一句，甚至担心她们害自己。几个月曾经谈恋爱2个月，这是她第一次谈恋爱，因为感到不合适就分手了。在单位工作，也是没有一个朋友，孤苦伶仃，形影相吊，她认为自己年轻，漂亮，美丽，为什么没有一点点快乐。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，存在情绪障碍如抑郁症，存在神经症如强迫症，还有人格障碍倾向，社会交往问题等。其原因主要还是家庭恶劣环境导致，特别是父亲的精神分裂症。精神分裂症患者，给家人形成巨大，长期心理压力。包括她母亲也是心理压力巨大（她母亲哭了），她在这样环境中，人格慢慢扭曲，交往逐步困难，症状不断形成；二是颈椎病，现在颈椎病需要诊断治疗，颈椎病是常见疾病，有年轻化趋势，但是治疗只能是缓解症状，不能根治的。颈椎病是一个客观疾病，需要适当的关注。我们对健康需要重视，对健康的忽视也是不健康的行为，对健康的过分关注也是不健康的。对健康的关注程度与健康的状况需要匹配；三是神经症，抑郁症和强迫症往往是共病的，治疗有共同特点，使用抗抑郁药物基本上都是有效果，建议使用一定量的抗抑郁药物治疗。同时，加强心理治疗，特别是对强迫症，可以系统使用森田疗法治疗，效果也是不错的；四是人格问题，关于父亲，我们无法选择父亲，因为父亲只有一个。父亲也是无法选择疾病，得了精神分裂症也是没有办法。因此，父亲的精神分裂症需要积极治疗，积极康复，选择合适药物，合适剂量的基础上，争取达到合适维持量。并且积极进行训练康复，包括生活自理能力，人际交往能力，社会功能的康复。过去的时候是父亲和家庭影响自己成长，现在自己已经长大，只能靠自己改变自己的命运。我们不仅不能责怪父亲，还是需要爱父亲，帮助父亲恢复健康。因为环境问题，导致安全感丧失，并且影响到人际关系。当然，最好能够谈恋爱，建立新的，亲密的人际关系，这样充分的爱，才能化解心理的阴影。但是，谈恋爱也是需要安全感，也是需要人际关系，先还是努力工作，建立工作关系。工作关系建立以后，学习交往朋友，交往动机没有问题，就是交往方法，交往技巧，交往模式的建立。所有人际关系的基础是信任，自己需要学习无条件信任别人，可以先尝试与心理咨询师建立信任的人际关系，然后进一步推广这样的人际关系，主动交往，积极交往，重在行动，在行动中发现问题解决问题。小q露出美丽的笑容！