受伤的心灵

国家心理咨询师 吴剑

2015年1月10日

   小f在母亲带领下来心理咨询，她也是愿意的。

   看她起来，很虚弱，很消瘦，她21岁。她说最近半年，总是有人说她，许多人，说坏话，都是周围的人，不能肯定具体是什么人。这些使她很难受，有时候只能以泪洗面。当然，她曾经去上班几个月，这样的情况好像没有了。她有时候认为，这些感觉是自己感觉的，并不能确定有人真说自己。

   她基本上是一边心理咨询，一边哭泣。她说自己没有一点点安全感。5岁的时候，爸爸妈妈就开始闹离婚，爸爸妈妈经常吵架，打架，分居，爸爸心情不好，她也是常常挨打，她十分担心妈妈不要自己了。以后，妈妈送她跟农村外婆生活，外婆对自己还是不错，也是相依为命。没有想到，半年以后，外婆就突然死了。一天，她跟外婆一起睡，早晨起来的时候，外婆就死在她身旁，那时她不知道什么是死亡，就是感觉害怕极了。6岁的时候，妈妈又把她送到奶奶家生活，奶奶对自己不好，常常打骂，驱赶，小f每天晚上都是在恐惧中睡眠。9岁的时候，妈妈又把自己放在姑姑家生活，姑姑歧视自己，虐待自己，不让吃饭，需要干活，那时她真认为妈妈不要自己了，如果妈妈死去，她也得死去。她终于可以读书了，开始读书还是不错的，她感到快乐。但是到了初中的时候，她又进入一个自己身心动荡时期，而且班级同学，特别是女同学暴力伤害自己，主要还是语言暴力，说她父母是离婚，她是没有母亲的孩子，脆弱的她，得不到父母，老师的保护，她只能一个人哭泣。初中毕业以后，父母感到女孩子不好，要一个男孩子，她的弟弟出生了。15岁的她，父母也不让读书，就在家带小弟弟。小弟弟特别调皮捣蛋（小弟弟还有心脏病，也增加了她的压力），她对小弟弟的感情也是复杂的，父母还是每天吵架。她进入青春期以后，月经就没有正常过，量非常多，反应非常强，时间非常乱。这些年，身体也是不好，而且是一直不好。常常感冒，经常胃痛，习惯吃药，吃饭不好，睡眠不好。去了一家超市上班，她感到自己很虚弱，头疼，胃痛，眼黑，头晕坚持不长时间还是不去了。她不知道自己的未来在哪里，甚至想去庙里生活一辈子。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，她虽然有幻觉症状，但是不系统，不深刻，能够认识到，并且积极治疗求助，所以不能诊断精神分裂症。因为过去有明显的，反复的心理创伤历史，这些创伤与症状有密切关系，可以初步诊断为应激障碍，是延迟性的。不仅有情绪症状，还有躯体症状。二是药物治疗，建议适当使用抗精神病药物，剂量可以小一些。也可以使用抗焦虑，抗抑郁药物治疗。当然，也是可以使用一些躯体症状改善的药物，主要可以使用中药调理。不过，她母亲反对吃药，因为经济问题吧。三是心理治疗，她需要对疾病有正确认识，是心理障碍，是可以治疗的，需要建立自信心。这样的治疗，主要还是靠自己，心理咨询师和父母是支持帮助她。她已经21岁了，未来需要把握在自己手上，不能依靠别人。父母的婚姻出现问题，那是他们的事情，这些不影响他们爱自己。对过去的心理创伤，可以以后进一步治疗，主要还是看未来。身体调整很重要，需要坚持吃饭，就像吃药一样。坚持运动，身体慢慢就能够康复。身体和心理健康康复后，尽可能去工作，实现自我价值，才能接地气，有了正能量。含着眼泪的她，有了笑容。