中年女性的抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2015年1月2日

   H女士是丈夫代她来心理咨询的。

   她老公描述，h女士一直很紧张，很着急，就是看医生也是心惊胆战，坐立不安的。她还很压抑，不知道怎么样发泄。有时候心跳起来，就好像要倒下去，当然从来没有倒下去，就是强烈担心。去医院进行超声波等检查都是正常的，这些更加重了h女士的担心，她心理有一种压迫感。有时候坐电梯也是害怕，只能爬楼了。30多岁的h女士，这个问题10多年前就出现了，那时是父亲做生意，她就担惊受怕的。有时候，睡眠的时候，就感到在奶奶的棺材里，很恐怖的。目前夫妻关系还是不错，儿子小学生也是不错。过去曾经使用抗抑郁药物治疗，以后停止了，最近又开始使用了，但是没有效果。目前人也是消瘦，食欲也是下降，性欲下降明显。睡眠非常浅，想睡就是睡不着。开音乐能够睡，但是人不舒服。有时候想找一个人聊天，但是也感到无聊。朋友要求去跳广场舞，以后不去了，因为没有效果。兴趣爱好也是没有特别的。中医说自己气血不足，使用中草药也是没有用。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是明确诊断，根据她的症状，抑郁症的可能性比较大，中年女性也是抑郁症的高发人群，不过程度不严重，因为没有自杀观念和行为，当然最后诊断，还是需要本人亲自来医院心理咨询；二是药物治疗，建议还是使用抗抑郁药物治疗，如果一种药物效果不好，可以调整使用另外一种抗抑郁药物，如果效果仍然不好，可以考虑联合使用抗抑郁药物治疗；三是心理治疗，要树立治疗的信心，通过药物和心理咨询，大部分抑郁症是能够治疗好的。在药物治疗的同时，需要心理咨询，过去没有效果，也许是没有心理治疗。心理治疗需要正确认识心理疾病，自己是自己情绪的主人，是能够把握的。当然，还是需要进一步了解抑郁症的原因，包括生活事件，性格特点，应对方式等，往往不合理的认知导致不合理的情绪。另外，就是使用行为疗法，来通过各种方法调整情绪，如运动，音乐，交往，发泄，兴趣爱好等。当然，家人是她目前心理危机的重要心理支持，也是重要的。