调动工作后的心理应对

国家心理咨询师 吴剑

2014年10月22日

   X先生是一个青年老师，比较坦然，积极来心理咨询。

   他说这些时间感到心理压力巨大，心理非常压抑，状态非常沉闷，心情很不愉快，偶然还有胸闷，心慌，心电图检查也是正常。上个月最严重的时候，偶然还出现自杀观念，当然是一闪而过。睡眠也不好，半夜醒来，难以入睡。因为这些问题，他担心自己得了精神分裂症，甚至想辞职。

   他的家庭婚姻还是不错，他清楚压力主要来自工作。他的孩子大了，马上就要上学读书，反复商量以后，他今年下半年从郊区一个一般学校，调入城区一个不错的小学继续做老师，问题就开始出现了。他过去教过小学，以后教初中，现在突然教小学生，心理有落差；原以为教过初中生的老师，教小学生很容易，其实也不是的；学校分配他去一个高年级做老师，原来的老师教学水平很高，学校和家长比较认可，也给了他无形压力；经过一段时间，自己的教学没有达到预期目标，学校领导谈话，家长意见不少，他感到很失败；多次谈话以后，情况没有改善，学校领导把他调整到低年级做老师，虽然他认真教学，但是感到面子上过不去；因为这些一连串的问题，他心情不好，难免也影响教学；比较过去起来，他更加感到失落，过去他的工作得到领导认可，甚至再努力就可以进入领导班子，现在这些希望没有了；过去他还担任一定行政管理工作，大多数时候是管理别人，现在却被别人管理；过去上班很有规律性，虽然是早出晚归，身体疲劳，但是心理踏实，现在不需要早出晚归，但是心理疲劳，睡眠不好；现在没有一点成就感，而是穷于应付，疲于奔命，他为自己的选择感到后悔，他自己都认为是职业倦怠，而且非常明显。他也曾经参加公务员考试，但是因为学历问题，选择面比较狭窄。选择好的岗位，考试成绩不足。选择乡镇岗位，他当时没有去。现在也是又后悔，如果去了乡镇做公务员，现在说不定就回来了（不需要服务5年）。他的年龄慢慢大了，考公务员的机会也是越来越少。他感到自己还是有人生追求，但是动力不足，闯劲不够，对未来感到迷茫。过去，他一直就兴趣爱好不多，偶然玩电脑游戏，看网络小说，现在也少了许多，没有什么心理减压方法。心理测验显示，中度抑郁，轻度焦虑。

    针对他的情况，我提出一些建议，一是问题评估，还是心理压力导致的心理问题，压力长期，严重，超过心理承受能力，就出现情绪反应。如焦虑，抑郁等。说明他处在应激状态，而且是持续性的。新环境，新工作，新关系，对他提出了更高心理适应要求，他也是在积极调整，不过调整起来比较困难。如果继续下去，不能缓解，就可能出现情绪问题严重，甚至躯体出现症状。这些与压力性质，个人性格有关；二是情绪应对，目前虽然出现抑郁情绪，但是时间短，不能诊断抑郁症。如果程度严重，时间超过，那就可以诊断抑郁症。如果是抑郁症就应该使用抗抑郁药物治疗，目前暂时不使用药物治疗。主要还是通过心理调整来解决情绪问题，因为药物也是一个心理负担。情绪问题的解决，首先还是认知疗法，行为疗法等。因为工作单位的调整，人生目标需要适当调整，什么才是他合适的人生目标呢？这些需要思考。因为有人生目标的人，往往能够承受更大的心理压力。对目前心理适应也是需要正确认识，在环境变化以后，对每个人都提出适应的挑战，出现这样情况是正常的，他只是程度严重，时间很长而已。如果是其他人，也可能出现这样反应，何况他有许多失落，失落多，反应重。这些就需要调整自己，何况他经过自我调整，情况已经开始改善了，因为每个人的心理适应能力是强大的，需要一定的时间而已。他自己年龄年轻，文化不错，身体健康，家庭幸福，这些都是比较好应对心理危机的资源，就需要相信自己一定能够应对危机。人生就是许多选择，既然已经选择，那就不后悔，因为后悔不能解决问题，只能增加痛苦。目前，教学工作还是需要努力，他的能力没有问题，就是情绪问题，重视程度问题，这些解决以后，还是能够顺利应对；三是行为疗法，认知改变以后，需要行为落实，运动，放松，音乐，发泄，兴趣爱好，交往倾诉等都是缓解压力的好方法，需要他进行选择合适自己的，有效的。这些能够提高抗压能力，改善目前消极情绪。另外，放松训练是好方法，他过去是身体疲劳，那是一种舒服。现在是心理疲劳，睡眠是无法改善的。运动可以把心理疲劳，转变成为身体疲劳，心理疲劳就改善了。睡眠是一种消极应对，放松是一种积极应对，可以尝试。他握我的手，感到有了力量，信心。