抑郁人格的心理咨询

国家心理咨询师 吴剑

2014年10月8日

   小h几年前就因为抑郁症心理治疗，效果不错，今年2个月来，又出现了一些抑郁情绪，从厦门市回来以后，还是来心理咨询。

   他最近2个月，感到又出现了一些抑郁情绪，虽然没有自杀观念，但是感到疲劳，思维消极，大脑粘滞，体验负面。往往都是一些鸡毛蒜皮的事情，就可能引起消极反应，过去健康的时候没有这样的情况。他不认为自己是抑郁症，而是抑郁情绪，甚至是抑郁人格。进行了心理测验以后，也是反映轻度抑郁，轻度焦虑。我们一起寻找原因，最近因为妻子怀孕，他需要照顾心爱的妻子，暂时没有上班。妻子怀孕后照顾，倒没有什么压力。不上班，心理感到空虚。单位领导的负面情绪，负面心态，或多或少有一些影响。最重要的还是过去小时候的生活，他的母亲情绪低落，态度消极，这些情绪潜移默化影响他的性格。而且母亲消极应对方式，消极评价态度，也影响他对自己，对事物的评价方式，他感到自己对自己，对事物也是消极评价多于积极评价，这些就影响了情绪。他在我网络建议下，做了一些认知疗法家庭作业，还是有一定效果，锻炼身体他喜欢打篮球，不过比较疲劳，不好恢复。

   针对他的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，目前主要还是抑郁情绪，没有达到抑郁症程度，因为抑郁症必须严重影响工作，学习，生活，或者有自杀观念等。他有一些抑郁人格，抑郁气质，也是事实，这些是药物不能解决的；二是认知疗法，一般治疗抑郁症使用的是药物治疗，他目前还是暂时不需要。心理治疗就是认知行为疗法，这是最规范，最有效，最明确的治疗方法。在浩如烟海的心理治疗方法中，西方国家的保险公司唯一承认的疗法就是认知行为疗法，具备循证医学的基础。认知疗法认为，环境刺激产生心理反应，认知过程影响心理反应，如果是消极认知就产生消极反应，如果是积极认知就产生积极反应。环境刺激不能改变，我们可以改变认知。如打破了一个碗，中国人就认为“碎碎平安”，“旧的不去新的不来”就是一种认知调整。1、合理情绪疗法，也是理性情绪疗法，就是改变不合理的认知来改善情绪。这些可以通过家庭作业来完成，强化，训练。每天晚上可以回忆今天的情绪反应，如果有事件产生消极反应，那自己的消极认知是什么，能否换一些积极认知，在数个积极认知中选择一个最合适自己的认知方法，重新开始，反复练习，不断强化，积极暗示。当然还可以通过，这一天有什么积极认知产生积极情绪的事情，如果有就需要提练，强化。慢慢行为就成为习惯，习惯就成为性格；2、积极心理学疗法，就是不仅需要消除消极情绪，更重要是需要建立积极情绪体验，学习乐观型解释风格，减少悲观型解释风格。如他是一个准爸爸，那就需要学习一系列准爸爸的知识，如知识，态度，吃饭，衣服，玩具，胎教，对话等，这样的生活就丰富多彩了，快乐幸福了。工作有时候是一种心理压力，如果这样的压力在心理承受范围内，那就是好压力。工作的好处有许多，还有就是接触现实，人际交往，情绪快乐，基本秩序等。有时候说工作狂，就是出现消极情绪，只能使用工作来缓解情绪问题，类似于购物狂，贪食症。当然这些训练需要长期坚持，才能改善抑郁人格；三是行为疗法，我建议他继续学习过去给他的渐进式深度肌肉放松技术，学习放松，学习快乐。锻炼身体可以带来快乐，当然可以选择不打篮球，而是合适自己，缓解情绪的运动方式。游泳，散步都是不错的。培养兴趣爱好，增加生活乐趣也是不错的。小h愿意回去继续努力。