他为什么不出门

国家心理咨询师 吴剑

2014年8月27日

   A女士是县市区，第一次的电话心理咨询，第二次来南平市心理咨询，她希望开一些药物给儿子吃，认为心理障碍就好了。

   她的儿子16岁了，是一个初中生，这些时间不读书，不出门。2年前，a女士与丈夫离婚，因为丈夫吃喝嫖赌，不管妻子，孩子，离婚以后，儿子选择与丈夫生活。丈夫对儿子的学习，生活，也是不闻不问，并且常常批评，贬损儿子，使孩子产生自卑感。去年，上学，读书，每天也是拿着书包去学校，不过老师电话联系，儿子没有来学校，儿子已经旷课，辍学了。重要的事情是，去年遇到一个女同学，这是儿子第一次谈恋爱，感情就是一个月时间，两个人就分手了。从此儿子就表现出问题。不上学，不出门，不说话，不交往。过去爱美，爱干净，现在也是邋邋遢遢。过去很活跃，现在很封闭。母亲帮助他，沟通他，几句话就是拒绝，排斥，非常烦躁。过去体重是120斤，现在已经达到200斤，因为缺少运动。在家就是上网，当然好像没有达到网瘾程度。不过，每天基本上看读手机小说度过。亲戚朋友来帮助，儿子也是拒绝。父亲，也是不理解儿子问题，认为没有什么问题，不需要心理咨询。A女士虽然离婚，但是心理难受，不知道怎么样帮助。

   针对她孩子的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，应激障碍的可能性比较大，如父母离婚的影响，特别是失恋的影响，心理问题是发生在后面，具有一定的因果关系。能够上网，看小说，也说明有社会活动，不是完全封闭。当然，不能完全排除精神分裂症的可能性，另外就是网瘾也是需要考虑，存在压力的情况下上网，网瘾不仅包括网络游戏，也包括网络下载，网络聊天，网络小说，网络黄色等成瘾等。诊断还是需要考虑肥胖症，也是心理问题的表现；二是处理方法，目前主要还是需要面询解决，才能明确诊断。不能见面，就不能诊断精神分裂症，或者排除。当然，最好能够做工作来医院心理咨询，如果不能，只能选择上门服务，当然就影响心理咨询效果，甚至可能吃闭门羹，这些父母需要心理准备。同时，需要做好孩子父亲的心理工作，因为父亲与儿子的关系密切，正确认识心理健康，帮助孩子得到成长。