当医师必须先考心理咨询师

吴剑

2014年5月15日

   有的人夸张地说，21世纪是心理学的世纪，此话也不全无道理。我们的医院，从医学工作，逐步转变为健康工作。我们的医生，从只看病，到看病人，到看人，也在艰难转型。医学是人的科学，人的身体虽然复杂，其心理更加复杂。生物医学再发达，也不能解决全部的健康问题。人在健康方面的追求是无止境的，生物医学的影响力在日渐式微。最近跟一个朋友聊天，谈到这些，很有体会。

   一方面从健康服务的根本目标看，把患者的病治疗好，当然是生物医学的第一追求目标，也是健康服务的基础。然而，许多病是治疗不好的，那么生物医学就失去了追求目标，甚至过度治疗，盲目治疗。目前，医患纠纷和医闹的高发，就是我们忽视了许多病是治疗不好的，这个简单道理。在治疗不好的情况下，如何实现健康服务的目标呢？那就需要心理学服务。医院需要向企业学习，建立医院的健康服务最高目标，是患者满意度为最高追求的目标。医院和医生的一切服务，都需要以此为出发点，落脚点。既解决，一些患者虽然病治疗好了，仍然不满意的问题；又解决更多患者，没有达到治疗目标，甚至疾病恶化，死亡的情况下，患者能够坦然接受，理解医生，尊重医学。所以，当医师必须先考心理咨询师，至少晋升主治医师需要这样，才是真正合格的医师。

   另一方面从疾病治疗的基本特点看，把患者的病治疗好，药物往往成为生物医学使用的唯一手段，这些成为绝大多数医师的习惯。然而，药物是有限的，手术也是局限的，往往在这些情况下，生物医学就失去了手段，甚至下了死亡通知书。患者，也只能默默接受残酷的现实。在药物治疗不好的情况下，如何实现健康服务目标呢？一些人想到中医药的服务，也有一些人想起来心理咨询服务。从疾病的原因看，许多疾病与心理因素有关；出现疾病以后，产生许多负面情绪对疾病的转归、康复产生影响；心身疾病，其与心理因素和性格特点有密切关系，治疗需要重点考虑心理治疗；当然，心理障碍更需要心理治疗来解决。心理咨询和心理治疗在未来疾病的原因、转归、治疗、康复中其作用是越来越多。如果一个医师也是心理咨询师，就能够全面看待疾病，进行全面治疗康复，其效果当然好，其费用当然省。至少，不学习心理学的医师不是一个合格的医师。