认知融合

国家心理咨询师 吴剑

2014年4月8日

   传统心理疾病模型借用医学的病理模型衍生出自身的诊断系统，如精神疾病诊断与统计标准dsm，国际疾病分类icd，希望通过精神药品和心理疗法减轻或者消除心理痛苦。然而，随着认知行为第三浪潮的兴起，心理疾病，心理痛苦和个体的关系被赋予了新的诠释。在此背景下，20世纪70年代发展起来的接纳与承诺疗法act逐渐成为西方循证医学疗法新的主流，认知融合是act病理模型中核心部分，是指人们的行为受语言法则和思维内容过度控制的倾向，是心理僵化的表现。认知融合与心理健康的关系引起了很多学者的重视，对其研究涉及抑郁，焦虑，压力，自尊，慢性疼痛，进食障碍等。

   认知融合和负性情绪密切相关，act理论认为，认知融合使个体自动提取负性思维事件的字面意义，将负性思想内容，消极自我评价，不正确自我认知等和事实混淆起来。沉浸在负性自动化想法中，从而促使或者加重低落，抑郁，焦虑，低自尊等情绪的产生。此外，认知融合还表现为非语言功能过分受到语言规则的支配，导致对事物过度进行抽象，评估，这些过程导致反应的僵化，引发压力，行为障碍等问题。

   认知融合的反面被称为认知解离，根据act理论，若能够改变语言和情境的错误连接，削弱语言的影响力，个体会更好地处理自己和思维之间的关系，更好地调节当下行为，可以减少因僵化带来的问题。

   对于认知融合和解离，出现了一些不同测量工具，回避及如何问卷，认知解离吴剑。认知融合问卷cfq，从认知融合和认知解离来测量。

   认知融合问卷内容：

1、  某些想法使我感到烦恼和痛苦；

2、  我被某些想法困扰以至无法完成要做的事情；

3、  我过分地分析某些事情，但这对我毫无作用；

4、  我在自己的某些想法中挣扎；

5、  我为某些想法感到心烦意乱；

6、  我需要控制某些出现在脑海的想法；

7、  某些想法让我很纠结；

8、  某些想法让我反应强烈；

9、  虽然明白放下最好，但是我仍然纠结于某些烦恼的想法。