孩子抽动了

国家心理咨询师 吴剑

2014年3月24日

   小y是在父母带领下来心理咨询，他很坦然，父母很郁闷。

   三年级的他，非常可爱，活泼。大约在2年前，父母感到孩子不正常，经常脖子向一边抽动，父母忙去医院检查，说是抽动症。神经科的医生进行脑电图检查，轻微异常。开了一些西药治疗，营养大脑药物，中草药等，症状是消失了。停药半年以后，又出现类似症状。大约一天几次，每次几秒钟，父母还没有寻找到规律性。大约是在情绪不好，父母批评时出现。满足要求，喜欢玩耍的时候基本上没有。孩子自己说自己焦虑，学习成绩没有影响。另外，孩子上课喜欢说话，做小动作，练习钢琴也是心不在焉。我还询问了其他情况，出生比较顺利，是剖腹产。没有大脑损伤历史，没有家庭暴力和校园欺负历史，上课做小动作有时候被老师批评，父母脾气不好比较急，没有耐心。母亲关心孩子，从网络上了解了大量抽动症的知识。

   针对他的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，就是抽动症，也是抽动障碍，是青少年常见行为问题，没有多动症，没有秽语症，症状比较轻微，其原因不清楚，一部分症状可能到成年人以后。建议进行脑电图检查，微量元素检查。可以使用一些药物治疗，如大脑营养药物，中药止惊镇静；二是避免影响，目前症状不是很严重，所以需要避免抽动症导致的心理负面影响，孩子目前也是没有自卑感，没有病耻感，因此需要尽可能忽视疾病，不说疾病，避免不良影响。因为说病，治病，就是提醒，就是强化。忽视就是消退疗法；三是行为训练，正确看待孩子的其他行为问题，不是原则性问题就可以接受，孩子就是有问题的大人，问题一定不少。选择孩子现阶段最重要的问题，然后有进步和改变就进行奖励，有问题出现就进行惩罚，不奖励是一种最好惩罚。当然需要设计好奖励物品，不使用金钱，尽可能设计进步若干次一次奖励，如孩子喜欢玩手机就可以作为奖励。拥抱，亲昵也是一种奖励。故事治疗也是可以的，说道理没有用。如选择孩子喜欢的童话，动漫，晚上讲故事，把要求渗透在故事主人翁里，自然孩子就模仿主人翁的行为。当然，父母的心态很重要，良好的家庭氛围是最好的治疗，言传身教。