耳鼻咽喉科为何成为伤医高发区

国家心理咨询师 吴剑

2014年2月19日

   昨天，电视新闻报道，东北某医院耳鼻咽喉科医生被打致死，这是既北京、温岭伤害耳鼻咽喉科医生后又一起悲剧，为什么耳鼻咽喉科成为伤医的高发区呢？

   医院的不同科室，医患纠纷发生的情况不同，外科多于内科，急诊科多于临床科室。这些与科室疾病风险，患者疾病情况等因素有关。耳鼻咽喉科也是有自身的特点。一是手术风险高，耳鼻咽喉科与外科一样，也是有手术风险存在，某种意义上说，其手术风险超过外科。耳鼻咽喉科手术更加精细，手术视野更加有限，风险自然增加；二是水平很受限，因为耳鼻咽喉科在医院属于小科，医院不重视，影响其发展。因为是小科，人员少，专家缺，交流少，所以耳鼻咽喉科医生是孤军奋战，缺乏风险分担机制，压力自然就大；三是心理影响大，这是医患纠纷，甚至伤医事件的重要因素。因为耳鼻咽喉科属于主要的感觉器官，患者对其敏感性高于其他器官疾病。许多患者的主观症状与客观检查，严重不一致。就是说，我们的健康有二部分组成，主观感觉是患者对疾病的评价，客观检查是医生对疾病的评价，患者往往主观感觉症状明显，医生往往客观检查正常，评价的不一致，使患者认为医生不负责，治疗没效果，导致医生苦口婆心解释，患者反复就医烦恼，烦恼成为愤怒，成为冲突，成为伤害。如果加上，耳鼻咽喉科疾病在面部，与患者外貌美容关系密切，患者期望值更高。

   我作为心理咨询师，当然需要向耳鼻咽喉科医生提出建议，就是学习一点心理卫生知识，不仅需要考虑患者客观检查，也需要重视患者主观感觉，如果不一致，甚至差异巨大，需要心理咨询介入。这样既是维护患者利益，也能保护医生安全。