莫让睡眠成负担

国家心理咨询师 吴剑

2013年12月30日

   L女士是来自县市区的来访者，过去在网络心理咨询过，还是下决心来面询，毕竟健康比时间更重要。

   她感到自己非常变态，因为坐在沙发上看电视能够睡，上床以后不能睡。她的睡眠问题已经大半年了。年初，她的一个好朋友说，几个中年女性得了乳腺癌死了，这给她压力不小。特别是体检以后，她也得了乳房纤维瘤，不过不大。以后去福州市一家大医院也是一样检查结果。不同的医生说法也是不同，有的说没有关系，很常见，定期检查就可以了。有的人说得很严重，她不知所措，睡眠开始不好。她的胃肠道也是不好，有时候大便不能成形，也是心理紧张。胃口好，人就胖，睡眠好。

   她一边11点上床，12点才能入睡。因为她的店铺需要晚上10点才能关门（我们共同感叹，为什么中国人要这样做生意，晚上工作很晚，星期六星期天没有休息，如果大家都不这样就好了）。睡觉也是迷迷糊糊的，虽然人很累。因为孩子读书，所以她需要早起来。当然，次日白天精神状态还好。半夜常常醒一次，还是可以继续睡。有时候，心态放平，也是能够睡得不错。一次跟孩子登山，结果睡眠特别香，平时锻炼身体没有什么影响。吃1/4片的左匹克隆，睡眠非常好，因为担心副作用，她偶然吃（晕车药也有效果）。她感到与房间床产生不好的联系，上床不能睡，宾馆能够睡，这些时间就干脆睡在客厅，睡眠也是不错。她认为自己性格开朗，容易担心，比较着急，如果担心睡眠不好，那就睡眠一定不好。现在压力主要来自做生意，压力大，店租贵，网店多。回想起来，这些时间没有什么快乐的事情。她的父亲在她13岁就去世了，母亲不容易，压力也是大，比较好担心。她的睡眠多少与月经有关，月经前后明显一些。10年前，生孩子，得了产后忧郁症，也是出现失眠症。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是睡眠障碍，睡眠障碍是常见的心理障碍，95%与心理因素有关，许多心理障碍的早期表现也是睡眠问题。其表现有入睡困难，早醒，睡眠感差类型。她属于入睡困难，与焦虑情绪有关；二是健康问题，乳房纤维瘤，做生意压力大是主要原因。对健康的关注需要健康，就是合适，合理。对健康不关注不健康，过分关注也是不健康。乳房纤维瘤是女性常见疾病，大约70%，一般影响不大，更不会就发展成为乳腺癌。只要定期检查，注意观察，自我检查就可以了；三是睡眠心理，欲睡眼，先睡心。压力紧张导致睡眠不好，强烈的睡眠动机又增加新的紧张，紧张叠加问题就形成了。因此，放弃过度对睡眠的要求，欲望，降低期望值才能睡眠，这就是为什么看电视时能够睡，因为没有睡眠的强烈动机，佛教说的求不可得。她的睡眠总量不少，偶然中午还能够打瞌睡，而且睡眠质量是以白天精神状态为重要判断标准，所以不能对睡眠的要求太高，我们不能要求睡眠，我们只能享受睡眠。切断上床与睡眠的消极联系，上床是为了休息，不是为了睡眠。需要有明显睡意，才能上床，平时坚决不上床。她的生活体验就有一些可以总结，如合理的运动；四是心理治疗，行为疗法效果不错，主要是放松训练，可以回去反复练习，焦虑的核心是紧张，放松可以应对紧张。另外，一个问题值得关注，就是她的生活没有快乐，这就说明她需要关注什么，作为家庭作业，我交给她去思考，毕竟人生中，比睡眠更重要的事情还是有的。