幸运地活着

国家心理咨询师 吴剑

2013年10月30日

   小x30出头，在妻子等家人陪同下来心理咨询。

   看起来他的情绪不好。还是他自己表达，他说这些时间心理很急，事情总是往坏处想，看什么都是不顺。认为自己还是死了好，曾经有两次，委托别人去购买安定，准备自杀。以后家中亲戚电话给他做了许多工作，他暂时放弃自杀，不过仍然感到活着很沉重，很辛苦。吃饭可以，睡眠不好，胡思乱想，害怕见血，有时候甚至也想杀人。原来，在2年前，他骑摩托车，并且随便带了两个熟悉的村民，邻居。不小心发生了车祸，一个人重伤，一个人送医院抢救以后死亡，他竟然毫发无损。他不得不借钱赔偿死亡家属，受伤村民，欠债不少，经济压力不小。虽然父母还年轻，帮助赚钱还债。另外，死亡家属和受伤村民，不理解他，甚至认为他是故意这样的，他有口难辩，心理郁闷。他是家中长子，下有一个妹妹，他有责任感，觉得是自己的罪过，对不起父母，妻儿，村民。为了还债，他去外地打工，但是家人担心他健康，要他回家。他怕看到熟人，村民，邻居，认为他们在背后指指点点，总是说自己的不是。除了上班，他平时基本上在家呆着，看小说，上网络，不敢见人。

   针对他的情况，我提出建议：一是明确诊断，可以诊断为延迟性应激障碍，就是PTSD，因为有车祸这个心理创伤和生活事件，并且有一系列的心理症状，特别是抑郁，自杀等，并且影响工作，家庭，健康；二是药物治疗，因为有自杀观念，企图自杀，需要需要高度重视，特别是家人。必须使用抗抑郁药物治疗，缓解抑郁症状；三是心理治疗，对过去车祸的认知治疗，当然他是帮助村民，没有伤害意思，因为没有必要伤害，这些是常理，大家能够理解。他还活着，这就很幸运，应该谢天谢地，应该感恩戴德，毕竟生命是唯一的。他竟然毫发无损，如果他是瘫痪，残疾，那是真正的麻烦。自杀虽然是解决问题的一个方法，当然不是最好方法。自杀很简单，自己很容易，但是，自杀不是基本人权，自杀是同时，他也杀了他父母的儿子，妻子的丈夫，儿子的父亲，也是一个不道德，不负责的态度。老天爷没有让他死，他就应该好好生活，爱惜自己。虽然目前困难，他还身体健康，四肢健全，父母支持，妻儿期望，大家帮助，一定能够度过困难。问题是他需要振奋精神，积极行动，不能萎靡不振，消极被动。调节情绪，一方面靠药物治疗，另一方面更需要自我调整，只是看小说，上网络，可以暂时逃避，还需要一些积极方法，如运动锻炼，如兴趣爱好等方法，人是自己情绪的主人。看起来，他开始有了信心。