世界姑息宁养日

吴剑

2013年10月18日

   10月12日是世界姑息宁养日。抗癌协会座谈会姑息宁养推动善终优逝。随着生理-心理-社会医学模式的深入人心，专家提出重视人的临终问题，使人活得质量，死得尊严，这是人类社会文明进步的重要标志。全世界开始重视临终关怀，把安宁疗护事业的发展提到议事日程。

   临终关怀在香港为善终服务，舒缓服务。台湾为安宁照顾，大陆为宁养医疗服务。就是向临终患者及其家属提供包括医疗，护理，心理，精神，社会家心灵的全面照护，让临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，心理得以抚慰，同时也使患者家属顺利度过居丧期，身心健康得到关心和维护。在一些华人地，已经把服务对象扩大到一切病情危重患者的医疗，护理，心理抚慰等工作，统称姑息宁养。19世纪著名的护理学之母南丁格尔及上世纪60年代医学专家桑德斯博士为姑息宁养事业做出卓越贡献。桑德斯博士提出系统姑息治疗理念，建立第一个临终关怀医院，是世界姑息治疗之母。2005年世界姑息医学联盟whpc把每年10月的第二周的星期六设为世界姑息宁养日。宣传普及姑息医学及宁养医疗服务的基本知识，提高全世界医务人员，社会，公众对姑息医学的认知，为姑息医学的发展获得社会上更专业的政策及经费方面的支持。WHPC的2011年主题是许多慢性非传染疾病患者生存呼唤姑息医学的帮助；2012年主题是活出最后的精彩-人口老龄化毕竟下的姑息服务；2013年的主题是走出误区-实现姑息治疗的广泛覆盖。

   2006年选择与尊严网站建立，最重要的工作是推出中国人可以使用的文件-生前预嘱，就是人们在健康和神志清醒时通过文字表达事先安排，让家人，医生，朋友了解其临终意愿。有“我的五个愿望”，可以明确表达重要的临终医疗意愿，包括要不要某种医疗服务，是否使用生命支持治疗等。

   卫生部癌痛规范化治疗示范病房，服务包括患者家属健康教育常态化，举办癌痛学术活动，对癌痛进行查房；培训学习，探索姑息治疗模式；举办心灵驿站活动，培养心理医师，关怀患者及家属的心理问题，进行心理辅导；给末期患者举办生日会，留下最后感动，制作影像资料给患者家属；节日联合会，邀请姑息治疗委员会参加，促进和谐医患关系；组织纪念世界姑息宁养日活动；成立中医，营养，疼痛，心理，康复5个项目。

   台湾民众的死亡品质排名亚洲第1，全球第14，肿瘤患者接受临终安宁照顾达到40%，安宁疗护包括症状控制，沟通交流，家庭支持，宁养照顾是全队，全人，全程和全家的服务。