对心理咨询感受的分析

国家心理咨询师 吴剑

2013年7月31日

   咨询关系的重要特征就是咨询师与来访者之间存在演共情式理解为基础的无障碍交流。咨访双方会谈的感受应该是比较一致的。但是事实上咨询师和来访者对会谈深度的感受和评价是大不同的，甚至没有关系。国外研究也是说明，咨询师与来访者在对咨询效果评定时不相关或者低相关。即使经验丰富的咨询师，也是一样。相对于咨询师的评价来说，来访者认为在咨询中取得更大进步。

   咨询过程的研究需要区别分析水平，有个案水平，会谈水平，即时互动水平。有3个咨询效果，治疗效果，会谈效果，即时效果。工具使用会谈评估问卷SEQ，有会谈评价（深度性，流畅性），会谈情绪状态（积极性，唤起性）。

   就咨询会谈即时效果的评价看，双方之间相关性强，差异性小。意味着双方对会谈效果的感受比较一致，这样的会谈大约有5%。相关性弱，差异性大的会谈说明双方对会谈的评价标准出让比较大，这样的会谈大约是55%。双方相关性评价没有统计学医院的大约为67%，大多数咨询师和来访者感受没有走到一起，这样不一致具有系统性，就是来访者的评价优于咨询师。

   这些与来访者和咨询师对咨询过程的评价维度的权重或者标准是不同的。咨询师可能比较重视心理动力方面的改变，来访者比较重视会谈中的情感体验。而治疗性情境中突然的关注，同感等支持成分，比较容易引起积极情感体验。（笔者：这些说明咨询关系更加重要，应该重于咨询技术）

   即时效果的深度和帮助相关，与即时效果有关的深度性和唤起性。在咨询师认为，即时效果的帮助能够对会谈深度有预测作用。在来访者认为，即时效果的帮助对会谈唤起性有预测作用。