早醒往往是抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2013年7月25日

   Q女士是来自县市区的退休女性，她说她们那里没有心理咨询。

   她说她感到非常心烦，因为失眠症。今年初到现在，一直靠安定来维持睡眠。现在不能停药，她非常担心药物副作用。她身体比较虚弱，白细胞比较低，所以一直使用药物，不知道有没有影响。在县医院治疗没有效果，来南平市大医院治疗也是效果不明显。以后使用中草药，情况没有改善，身体疾病给她压力比较大。已经60多岁的她，老伴又得了脑梗塞，身体情况也是不好，需要她来照顾，不容易。现在老两口相依为命，唯一的一个儿子在北京市工作，虽然工作优秀，家庭幸福，但是老两口心理不是滋味。她去北京市生活不习惯，回家也想念儿子。具体到睡眠问题，她主要是早醒，早晨4-5点就清醒了，毫无睡意。身体不好人有疲劳感，睡眠不好也是疲劳感。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，老年人焦虑症少，抑郁症多，特别是女性。焦虑症的睡眠障碍是入睡困难，抑郁症的睡眠障碍是早醒。老年人的抑郁症，症状更加广泛模糊，往往是疲劳感等表现，躯体化表现等。情绪低落，也形成免疫力下降。二是药物治疗，许多医生一听说是睡眠障碍，就使用安定，这不是对症下药。当然焦虑症是有效的，如果是抑郁症就应该使用抗抑郁药物治疗，能够改善睡眠。三是现实问题，q女士更多面临现实压力，思念孩子，老公疾病，比较孤独，身体不好，这些需要正确应对，也不好解决的持续压力。除了药物治疗外，只能使用其他方法改善情绪，如适当运动，朋友交往，兴趣爱好等。看到她离开心理咨询室的背影，心情确实比较复杂。