国家基本药物制度逐渐发力

吴剑

2013年7月19日

   国家的新医改政策有条不紊地积极推进，其中基本药物制度（2009年实施的）正在发挥其预期力量。日前，据部分综合性医院反映，医院门诊就医患者，最近一反常态，从过去持续性小幅度增长，现在呈现零增长，甚至还有下降趋势。根据有关信息，许多小病患者、经济水平一般的患者和慢性病患者，逐渐选择基层医疗机构就医买药。

   “基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。

   民众的就医行为模式受到多种因素的影响，价格是一个重要的影响因素。国家实行基本药物制度的目的，就是通过价格杠杆，影响民众就医行为模式，解决看病难和看病贵的问题，引导小病患者，慢性病患者进社区，进基层医疗机构。由于国家实行基本药物零差价，所以基层医疗机构的基本药物价格，比综合性医院差大约20%或者更多，其质量，其实惠，确实能够吸引不少患者。同时，民众的就医行为模式的改变，也给综合性医院的发展产生长远影响，靠药品利润来维持发展是越来越不可行，能够保证大病不出县可能是发展思路。当然，作为一个有战略眼光的医院管理者，需要认真解读、深刻理解国家新医改政策，未雨绸缪，科学发展。