面对心理障碍，要勇敢就医

文/吴剑 国家心理咨询师

《家庭医学》下半月 2013年第3期 43页

   心理障碍与生理疾病有许多区别，最让患者家属烦恼的是，心理障碍不愿意接受心理咨询的帮助。生理疾病的患者往往是主动求医，家属只要关心患者，找名院、求名医就可以了。但是对心理障碍患者的帮助，一些患者却不接受，甚至拒绝，即使接受帮助，也是非常消极被动的，这会影响到咨询效果。

当然，大多数心理障碍患者还是愿意接受帮助，甚至主动咨询的。而且一般说，求助动机越强，咨询效果越好，强迫来的心理咨询是没有用的。

那么，为什么有些人会很排斥心理咨询或治疗呢？如果家里有亲人患上心理障碍，他们不愿意接受咨询与治疗，家属又该怎么办？

   病情表现

不愿意接受心理咨询的患者，一部分是病情表现，如精神分裂症患者，因为缺乏自知力，而否认疾病，就需要强制性治疗。如严重的抑郁症，并且出现自杀行为，那适当的强制性治疗就是挽救生命。

心里误解

一些心理障碍患者对心理咨询有不少误解，非常忌讳。认为去医院，就是严重疾病。去心理咨询，就是精神病。社会歧视使许多人产生顾虑，这是缺少心理卫生知识的表现。这些需要家人反复解释，解除顾虑；

决心难下

也是有不少人想来心理咨询，但是因为担心隐私暴露，担心别人知道，担心治疗效果，瞻前顾后，犹豫不决，往往使病情加重。

这时候，需要家人持续鼓励，支持求助。每个人在一生中都会遇到一些危机、矛盾、冲突。大部分是自己解决，一部分是亲戚、朋友帮助解决，有小部分还是需要专家帮助解决。向别人求助不是丑事，而是勇敢，可以使自己尽快、有效从困境中摆脱出来。

动机不强

求助动机的强弱与疾病性质、程度有关，与治疗效果有关。如网瘾问题，最重要的就是解决求助动机问题。

如何增强患者的求助动机？家人既要积极引导，又要给予适当压力。唤醒患者的责任感，支持患者的成熟性，说明问题的坏后果，表达咨询的有效性。毕竟，患者的健康、成熟，他自己是最大的获益者。

条件问题

一个求助者来心理咨询与患者就医一样，是一个复杂的求助模式，受到许多因素的影响。家人需要向积极方向做工作，需要耐心、持续、有效。

比如可以创造条件，不在医院心理咨询；可以通过其他对患者有影响力的人，来做思想工作；可以提供心理卫生的书籍，来逐步引导心理咨询；家人可以用建议的语言，而不是要求的口吻，患者更容易接受；还可以家人以伪装自己心理咨询，患者一起来咨询时，间接获得帮助（往往心理障碍患者的家属，家属自己的心理也会出现了危机）；可以安排心理咨询师假装家人的朋友，解除其防御心理；家属还可以自己学习一些心理卫生知识和帮助别人的技巧。

温馨提示

   如果有亲人或朋友出现心理障碍，并有上述诸多表现难以就医时，家属可以先到心理咨询门诊，与心理治疗师或咨询师密切合作，争取患者早日接受心理帮助。