北京市常见心理障碍的调查

国家心理咨询师 吴剑

2013年4月7日

   各类精神障碍的患病率及发布是精神障碍流行病学调查的热点，全世界调查认为精神障碍是重大公共卫生问题。心境障碍，焦虑障碍，物质使用障碍的患病率在一般人远高于精神分裂症患病率。世界疾病负担研究显示，焦虑障碍中的强迫症，心境障碍中的重性抑郁障碍在各类精神障碍的疾病负担位居前列。

   工具使用复合性国际诊断交谈表3.0计算机版作为调查工具，按照dsm-4诊断分类系统诊断，包括心境障碍（重性抑郁障碍，双相心境障碍）；焦虑障碍（惊恐障碍，广场恐惧，特殊恐惧，社交恐惧，强迫障碍，广泛性焦虑障碍）；物质使用障碍（酒精依赖，酒精滥用，药物依赖，药物滥用）。

   结果显示，焦虑障碍的终生患病率为6.4%，12个月患病率为3.9%，30天患病率为3.1%，目前给于过去，高于昆明市，低于深圳市，低于欧美国家，欧美国家焦虑障碍的终生患病率为9-29%，美国焦虑障碍12个月患病率为18%。

   心境障碍的终生患病率为6.6%，12个月患病率为3.4%，30天患病率为0.9%，明显高于全国，低与浙江省，低与欧美国家。

   物质使用障碍终生患病率为5.6%，12个月患病率为1.9%，30天患病率为0.4%，男性明显高于女性，物质使用主要是酒精。明显高于全国，酒精使用随着经济发展有增加趋势。低于美国的患病率。

   精神障碍流行病学研究方法突飞猛进，调查结果在不同时期，不同地区差异性比较大。差异性的原因：研究者的自己，工具的差异；生物学遗传差异，应激暴露差异和易感性的差异。与欧美国家比较，我国的精神障碍患病率偏低，其公认原因是我国人群普遍存在对精神障碍的耻辱感导致报告率低，中国人躯体化症状比较高。